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1、細針穿刺術(shù)：有條件的情況下可通過在超聲引導(dǎo)下行細針穿刺活檢，對于較大的結(jié)節(jié)或者懷疑是惡性的結(jié)節(jié)進行細針穿刺細胞學(xué)檢查，是一種經(jīng)濟有效的檢查方法。
2、合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況：一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié)（B超懷疑惡性可能），且同側(cè)的頸部淋巴結(jié)腫大較硬者，應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)的個數(shù)：單個結(jié)節(jié)癌變的可能性遠高于多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如果是多個結(jié)節(jié)，而且都不大，可以繼續(xù)觀察。也有人認為，多結(jié)節(jié)與單個結(jié)節(jié)癌變幾率一樣，但對多年一直為單個結(jié)節(jié)者需要多加重視。
4、結(jié)節(jié)的生長速度：生長快的結(jié)節(jié)提示可能為癌，但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長大了，這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的，一般不是癌癥。
5、結(jié)節(jié)的大?。耗壳罢J為，小于1cm的結(jié)節(jié)，除非有其他的高度懷疑是癌的因素而需進一步診治，否則可以繼續(xù)觀察。
6、甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀：表現(xiàn)為呼吸或吞咽困難，或聲音嘶啞者，應(yīng)手術(shù)治療。
7、結(jié)節(jié)的質(zhì)地：質(zhì)地較軟、光滑，可以用手推動的結(jié)節(jié)大多為良性。堅硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，惡性的可能性大。
8、B超檢查有無鈣化：鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一，但對于甲狀腺，要具體對待。結(jié)節(jié)如呈砂粒樣鈣化，且小于1mm，則是癌的可能性大，但如呈大塊的鈣化就不一定了。
9、病史及家族史：如果以前頭頸部曾做過放射治療，那甲狀腺發(fā)生惡性病變的可能性就比較大；直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤，甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的概率也較高。
10、有一些針對甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查（如甲狀腺核素掃描、血降鈣素等指標）對區(qū)分腫塊的良惡性也有一定的參考價值。

                  撰寫：顧建華（上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院外科副主任醫(yī)師）       審訂：費健