国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

      隨著人口老齡化，阿爾茨海默?。ˋD）目前已成為威脅老年人健康甚至生命的第一大殺手。AD是癡呆最常見的類型，臨床表現(xiàn)為記憶、語言等認知功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并可出現(xiàn)各種精神行為癥狀1。一項全國性橫截面研究顯示，我國60歲及以上人群中有1507萬例癡呆患者，其中AD患者983萬例2。

      目前，應(yīng)用于臨床治療AD的藥物均以改善臨床癥狀為主，缺乏能延緩或終止疾病進展的藥物3。因此，明確AD發(fā)病的危險因素，并針對這些危險因素開展早期干預(yù)和預(yù)防，是降低或延緩AD發(fā)病的可行方法之一4。

AD的風(fēng)險因素

       AD是一種復(fù)雜的多因素疾病，其發(fā)病的危險性是由遺傳和終生環(huán)境因素及其相互作用共同決定的。因此，針對AD發(fā)病的可控危險因素的臨床研究已成為目前預(yù)防癡呆的研究熱點5。

       目前已證實低教育程度、中年高血壓、中年肥胖、糖尿病、缺乏鍛煉、抽煙及抑郁，這些可控危險因素與AD發(fā)生密切相關(guān)1-5。

• 中年期（50歲左右）的肥胖（主要是指腹型肥胖）會導(dǎo)致AD的發(fā)病風(fēng)險增加59%；而老年期體質(zhì)量過低則與此后5～6年AD發(fā)病風(fēng)險的增高相關(guān)。
  

• 糖尿病控制不佳患者及糖尿病病程較長者均與更大幅度的認知功能下降有關(guān)；
  

• 中年期的規(guī)律體力活動可以降低癡呆與AD的發(fā)病風(fēng)險；
  

• 吸煙能夠使AD的發(fā)病風(fēng)險升高56%；
  

• 40%～50%的AD患者都會伴有抑郁情緒；有抑郁病史的人群其AD和輕度認知障礙的發(fā)病風(fēng)險更高。
  

       影響AD發(fā)生的不可調(diào)控性風(fēng)險因素主要有年齡、性別、家族史及遺傳因素。其中，年齡是最重要的危險因素，年齡增長與AD發(fā)生密切相關(guān)，但AD不是正常衰老過程。根據(jù)發(fā)病年齡不同，可分為早發(fā)型AD（＜65歲）和晚發(fā)型AD（≥65歲）1。

AD的預(yù)防

       AD的一級預(yù)防主要是識別和降低風(fēng)險因素，針對最早期無病理階段進行超早期干預(yù)。例如，通過增加受教育機會以提高認知儲備能力，采取有效方法減少心腦血管危險因素（如高血壓、糖尿病等）和改善生活方式（如體育鍛煉、戒煙、飲食調(diào)節(jié)、社會活動等），可以有效降低AD發(fā)病率1。

       二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，旨在癥狀出現(xiàn)之前檢測和治療現(xiàn)有疾病或損傷，以防止進一步發(fā)展。值得注意是，AD相關(guān)藥物試驗的不成功，往往是因為治療的開始時間點已經(jīng)超過了治療的最佳時間1。

       總之，AD目前的防治重點應(yīng)落到控制風(fēng)險因素及早期診斷、早期干預(yù)上，在積極控制危險因素的基礎(chǔ)上預(yù)防或延緩AD病理的發(fā)生3。

參考文獻

1. 竇凱昕,譚蘭,郁金泰.阿爾茨海默病的風(fēng)險因素及其預(yù)防[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2019,28(4):305-310.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2019.04.004.

2. 中國阿爾茨海默病報告編寫組.中國阿爾茨海默病報告2021[J].診斷學(xué)理論與實踐,2021,20(4):317-337.DOI:10.16150/j.1671-2870.2021.04.001.

3. 李瑜霞,郁金泰,趙明艷,王蓉.阿爾茨海默病的預(yù)防:從風(fēng)險因素到早期診斷[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2019,19(6):541-546.DOI:10.3969/j.issn.1009-6574.2019.06.001.

4. 中國癡呆與認知障礙診治指南寫作組,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會認知障礙疾病專業(yè)委員會.2018中國癡呆與認知障礙診治指南(七):阿爾茨海默病的危險因素及其干預(yù)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2018,98(19):1461-1466.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.19.002.

5. 中國癡呆與認知障礙診治指南寫作組,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會認知障礙疾病專業(yè)委員會.中國阿爾茨海默病一級預(yù)防指南[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100(35):2721-2735.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200702-02017.