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        譚某，34歲， 因3次懷孕失敗。第一次懷孕：孕80-90天，有胎心后胎停。第二次懷孕：孕50-60天，有孕囊，無(wú)胎心，清宮，第三次懷孕：孕50-60天，曾用孕酮保胎，有孕囊，無(wú)胎心，清宮

生殖免疫檢查結(jié)果顯示：葉酸，維生素B12水平，其他生殖免疫指標(biāo)均正常。同型半胱氨酸: 71.2 umol/L，一個(gè)月后復(fù)查同型半胱氨酸: 52.6 umol/L。葉酸基因代謝：TT+類(lèi)型。診斷：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，高同型半胱氨酸血癥。

       囑孕前服用含有0.8mg葉酸，B12 B6等的復(fù)合維生素，2個(gè)月后復(fù)查同型半胱氨酸: 9.6 umol/L,囑繼續(xù)用藥，并可備孕。孕后第一次同型半胱氨酸 7.9 umol/L，繼續(xù)服用含0.4mg活性葉酸的孕婦復(fù)合維生素。

        最終，小譚于孕39周足月分娩一男嬰，6.8斤。

        同型半胱氨酸增高它會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷，造成血液高凝狀態(tài)，引起器官血液供應(yīng)不足，引發(fā)冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化及血栓；其次，同型半胱酸增高的女性懷孕后容易因子宮的供血不足（類(lèi)似于土壤缺乏澆灌），導(dǎo)致自然流產(chǎn)，同型半胱氨酸增高也與胎兒窘迫、胎兒發(fā)育遲緩有一定關(guān)系。

      同型半胱氨酸代謝中需要5-甲基四氫葉酸提供的甲基，所以，5-甲基四氫葉酸又被稱(chēng)為“活性葉酸”。但無(wú)論食物中的葉酸還是普通營(yíng)養(yǎng)品中的葉酸都不是葉酸的活性方式，需要經(jīng)過(guò)體內(nèi)MTHFR這個(gè)葉酸代謝的關(guān)鍵酶，來(lái)轉(zhuǎn)化。MTHFR基因就是我們平時(shí)所說(shuō)的“葉酸代謝基因”。正常為CC型，還有CT型和TT型，TT型的人葉酸代謝能力是正常人的10-30%， 而CT的也代謝能力是正常人的65%左右。小譚的檢測(cè)結(jié)果為T(mén)T型，屬于最糟糕的那種。所以她在孕前及早孕期需要更多劑量的普通葉酸或者活性葉酸來(lái)控制同型半胱氨酸水平，從而預(yù)防流產(chǎn)。

西院專(zhuān)家門(mén)診:周二，四全天

西院特需門(mén)診:周三下午

周末特需門(mén)診:輪班