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DOI：10.20471/acc.2022.61.s2.12。

三叉神經(jīng)痛的治療選擇

伊萬(wàn)·拉多什 1 2

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• 密碼： 36824641

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• PMCID： PMC9942467

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• DOI： 10.20471/acc.2022.61.s2.12

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抽象

三叉神經(jīng)痛引起嚴(yán)重至難以忍受的疼痛，目前治療形式通常無(wú)法成功減輕。國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì) （IASP） 將三叉神經(jīng)痛定義為三叉神經(jīng)一個(gè)或多個(gè)分支分布中的突然、通常是單側(cè)、有力、短暫、刺痛、反復(fù)發(fā)作的疼痛。三叉神經(jīng)痛可由三叉神經(jīng)的血管壓迫或腫瘤過(guò)程引起。對(duì)神經(jīng)本身的壓力導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘，這是異常去極化的原因，導(dǎo)致異位沖動(dòng)的發(fā)展。刷牙、剃須、進(jìn)食、冷、熱等都會(huì)引起疼痛。診斷三叉神經(jīng)痛后，應(yīng)進(jìn)行磁共振成像以排除多發(fā)性硬化癥，這是一種繼發(fā)可引起三叉神經(jīng)痛的腫瘤過(guò)程。治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物仍然是卡馬西平。如果藥物治療失敗，可使用有創(chuàng)手術(shù)微血管減壓、立體定向放療（伽瑪?shù)叮?、?jīng)皮球囊微加壓、經(jīng)皮甘油根瘤溶解和經(jīng)皮射頻 （RF）。