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 作者：?賴偉紅? 醫(yī)學博士，杜克大學博士后，臨床信息學管理碩士，副研究員

        進入夏季，痱子多發(fā)。近日，由于新冠病毒疫情，長時間使用口罩，面部痱子病人驟然增多。痱子，也叫熱疹、汗疹，常表現(xiàn)為紅色丘疹、丘皰疹，可出現(xiàn)在身體的任何部位。病人常自覺瘙癢、燒灼感或刺痛等不適。當毛孔阻塞，汗液不能經(jīng)過汗腺導管排出體表，而引起局部炎癥反應時，熱疹就形成了。

        痱子發(fā)生的原因有多種，包括：

• 濕熱的居住或工作環(huán)境

• 穿緊身的化纖衣服

• 長時間臥床

• 過度體育鍛煉

• 局部不透氣，毛孔阻塞（如長時間戴口罩）

        新生兒和嬰兒的汗腺正在發(fā)育中，特別容易長痱子。痱子發(fā)生后，數(shù)天可自行消退。病人可采用下面提到的多種家庭療法來緩解瘙癢等不適。

1、冷敷：緩解痱子的最好辦法就是讓皮膚降溫。病人可用冷敷，如用毛巾或紗布包裹冰塊，或用冰水浸濕的冷毛巾，直接置于皮疹區(qū)域來減輕紅斑、瘙癢或腫脹。使用冰塊冷敷時，不能將冰塊直接置于皮膚，以免皮膚凍傷。同時，不要將冷敷材料置于皮膚時間過長。正確的做法是將濕敷包置于患處皮膚5–10分鐘，然后取下，間隔同等時間后，再次將冷敷包放置患處。如此反復，做半小時到1小時。面部痱子尤其適用冷敷療法。

2、涼水泡澡或淋浴：涼水泡澡或淋浴可以降低皮膚溫度，有助于緩解瘙癢。另外，使用溫和的磨砂膏有助于疏通堵塞的毛孔。

3、使用風扇或空調(diào)：風扇和空調(diào)降低室內(nèi)溫度，保持體表涼爽。這對臥床病人尤其重要。對于不能自己正常翻身的病人，需要定期助其翻身，以確保涼空氣沐浴全身各部位。當天氣熱時，室內(nèi)鍛煉身體需確?？照{(diào)運行；而室外鍛煉身體的話，則需在每天氣溫較低時或在有陰涼處進行，以減少過度出汗。

4、穿寬松棉質(zhì)衣服：穿寬松的衣服能讓體表空氣循環(huán)良好，保持體表涼爽。穿棉質(zhì)或天然絲質(zhì)輕薄透氣衣服，而不是化纖衣服，也有幫助。

5、使用爐甘石洗劑：爐甘石洗劑常用于急性無滲液的紅斑丘疹等皮疹，抗炎止癢。爐甘石洗劑可以止癢，但可引起皮膚干燥。最好與潤膚霜配合使用，以防進一步刺激皮膚。

6、試用膠質(zhì)燕麥浴：膠質(zhì)燕麥含有具抗氧化物活性的生物堿可用于治療多種皮膚病。這類生物堿可以抗炎止癢。病人可用膠質(zhì)燕麥加入溫水中，泡澡，以舒緩皮膚不適，同時也可清潔皮膚。

7、口服抗組胺藥：口服非處方抗組胺藥，如羥嗪、苯海拉明、氯雷他定等，有助于緩解痱子的皮膚瘙癢和紅腫。有些抗組胺藥有嗜睡作用，最好晚上使用。

8、使用皮質(zhì)類固醇激素類軟膏：使用氫化可的松或丁酸氫化可的松軟膏，有助于緩解痱子引起的皮膚瘙癢和不適。在兒童中，使用這類軟膏，每天1–2次，有助于痱子愈合。如果在嬰兒中使用這類軟膏的話，不要用在尿布覆蓋區(qū)域。

9、 小蘇打盆?。?/span>盆浴時加入小蘇打（碳酸氫鈉）（一大浴缸水加45g小蘇打）有助于緩解皮膚瘙癢和不適。有研究表明，小蘇打盆浴有助于改善輕中度銀屑病患者的皮膚瘙癢和不適，但小蘇打溶液直接外用于銀屑病皮損時，卻沒有明顯效果。

10、外用蘆薈膠：蘆薈具有多種醫(yī)療保健作用，蘆薈膠有很強的抗炎活性。蘆薈膠對痱子的皮膚激惹癥狀有明顯舒緩作用。

11、外用檀香：檀香具有鎮(zhèn)痛和抗炎活性，有助于緩解痱子的皮膚不適?？蓪⑻聪隳痉勰┡c水混合調(diào)成糊，痱子皮損局部外用。

12、外用松餾油：松餾油具有抗炎活性，有助于減輕瘙癢和皮膚激惹癥狀。局部外用松餾油軟膏可緩解痱子引起的皮膚瘙癢。

        多數(shù)痱子會在濕熱環(huán)境改善后2-3日內(nèi)消退。如果出現(xiàn)下列癥狀，需重新考慮是否為痱子，或有感染性疾病，或有皮疹繼發(fā)感染，并去看皮膚科醫(yī)生。

• 皮疹持續(xù)不退超過一周

• 全身性泛發(fā)性皮疹

• 發(fā)熱

• 咽喉腫痛

• 全身疼痛

• 皮膚出現(xiàn)水皰

• 皮疹化膿滲液

• 皮疹結痂或出血

• 皮疹突發(fā)并迅速播散

• 伴呼吸困難等系統(tǒng)癥狀

小結

        起了痱子，提示身體濕熱排汗不良。在室外活動時，需避免直接日曬，穿寬松涼爽衣服。在室內(nèi)的話，使用風扇或空調(diào)，以確保室內(nèi)通風涼爽。同時選用以上提到的家庭療法。適當處理后，痱子多在2 - 3天內(nèi)消退，皮膚瘙癢和燒灼感等癥狀迅速得到緩解。如果皮疹持續(xù)未愈時間超過一周，需要去看皮膚科醫(yī)生。