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原創(chuàng) 腦膜瘤的治療方法如何選擇?
2025年02月21日 【健康號(hào)】 趙天智     閱讀 1297

腦膜瘤的治療方法如何選擇?

  大多數(shù)的腦膜瘤是良性的,也就是說(shuō)不會(huì)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,而且生長(zhǎng)緩慢。

  但是不要因?yàn)槟X膜瘤是良性的,就忽視它的存在。腦膜瘤的危害與腫瘤的大小、生長(zhǎng)位置和生長(zhǎng)速度都有關(guān)系,它對(duì)人體的影響差別很大,輕的可以完全沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。

  趙天智主任介紹:在顱內(nèi)腫瘤中,腦膜瘤很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。發(fā)病以成人多見(jiàn),兒童較少,女性多于男性。腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞,顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛分布較多之處,都是腦膜瘤的好發(fā)部位。腦膜瘤在顱內(nèi)分布很廣,幾乎各部位都可發(fā)生。此外,腦膜瘤有多發(fā)的特點(diǎn),大的如拳頭,小的如核桃或粟粒。同時(shí)腦膜瘤是不會(huì)停止長(zhǎng)大的,因?yàn)楸旧韥?lái)講它就是一個(gè)腫瘤形式,雖然它是良性腫瘤為主,但是它也屬于一種細(xì)胞異常分化造成的不斷增殖的過(guò)程。這個(gè)時(shí)候我們還是要通過(guò)積極的手術(shù)治療才能夠緩解它的生長(zhǎng)。

  手術(shù)治療是腦膜瘤治療最直接、最有效的方法。大部分腦膜瘤都能完整切除。其他方式如腦膜瘤很小,又靠近重要的功能區(qū),則可以考慮保守治療,密切觀察。如因?yàn)槟X膜瘤侵犯到了重要的血管、神經(jīng),手術(shù)不能全切,則可以考慮放療等方式輔助,腫瘤也能控制生長(zhǎng)。

  研究結(jié)果顯示,顱底腦膜瘤手術(shù)切除可以獲得較好的效果。對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō),腫瘤切除對(duì)神經(jīng)功能的影響較小。但術(shù)前預(yù)測(cè)術(shù)后可能出現(xiàn)的功能和認(rèn)知障礙,為術(shù)后有較好的生活質(zhì)量,選擇合適的手術(shù)入路和計(jì)劃切除腫瘤的范圍,十分重要。對(duì)于腦膜瘤疾病究竟能不能治好,患者不能憑借自己的想象隨意揣測(cè),更不應(yīng)該消極害怕,而是應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極配合醫(yī)生的治療。

  對(duì)于可以觀察的腦膜瘤患者,如觀察過(guò)程中腫瘤長(zhǎng)得不是很快、沒(méi)有明顯癥狀,建議患者觀察至65歲,等到65歲以后手術(shù)切除腫瘤即可(身體可接受手術(shù))。

  一般來(lái)說(shuō),如果診斷正確,腦膜瘤小,沒(méi)有腦膜瘤引起相應(yīng)的癥狀,可以動(dòng)態(tài)觀察,暫不手術(shù)。開(kāi)始常常在第上次檢查后2-3月復(fù)查核磁共振,如果沒(méi)有什么變化,繼續(xù)觀察。隨后,在上次核磁后半年再?gòu)?fù)查,如果仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦膜瘤明顯增大,可以將復(fù)查間隔定為一年。

  但只要腦膜瘤引起了癥狀,就需要盡快手術(shù)。腦膜瘤引起的癥狀非常多,取決于腫瘤的位置、大小。比如有的腫瘤很大,會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)壓增高,出現(xiàn)顱內(nèi)壓高的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐。但通常腦膜瘤引起顱內(nèi)壓高的問(wèn)題時(shí),表明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。


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