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原創(chuàng) 三叉神經(jīng)痛如何識別?該如何根治?
2024年12月25日 【健康號】 王景     閱讀 1981

三叉神經(jīng)痛如何識別?該如何根治?

  三叉神經(jīng)痛歸類為顱腦神經(jīng)疾病,在過去俗稱“臉痛”,發(fā)病率較高,發(fā)病年齡多在40歲以后的中老年人,原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛多于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,發(fā)作時疼痛劇烈,加重時發(fā)作頻繁,疼痛持續(xù)時間長,如得不到正確的治療,長期病痛折磨往往使病人痛不欲生。

  為減輕三叉神經(jīng)痛患者的病痛,咱們就聊聊三叉神經(jīng)痛的相關(guān)問題。

  三叉神經(jīng)痛怎么識別?

  診斷一般是醫(yī)生的事情,為降低誤診率,建議大家到大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。對于病人及家屬來講,識別很重要,正確的識別不耽誤病情,減少誤診。三叉神經(jīng)痛還是很好識別的。

  三叉神經(jīng)痛發(fā)病部位一側(cè)面部(左側(cè)或右側(cè)),罕見兩側(cè)同時發(fā)病的。三叉神經(jīng)痛有三個分支,即眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。疼痛部位嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)的額或面部。

  三叉神經(jīng)痛右側(cè)顏面部患病多于左側(cè),疼痛多以第二支為中心,第二、三支同時發(fā)病者最多,其次是第二或第三(提醒:需要與牙疼、副鼻竇炎以及顳頜關(guān)節(jié)痛識別),第一支患病著少(提醒:需要與偏頭痛識別)。

  原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)作前一般毫無征兆,突然起病,短暫性的,疼痛劇烈,維持?jǐn)?shù)秒或數(shù)分鐘停止,間歇期完全正常,隨著時間的推移,多數(shù)患者發(fā)作日趨頻繁,疼痛持續(xù)時間延長,很少有自愈者。

  疼痛劇烈,常形容為刀割樣、針刺樣、電擊樣、灼燒樣或撕裂樣疼痛。疼痛發(fā)作可因說話、洗臉、進(jìn)食、刷牙、震動、冷刺激、情緒變化等因素誘發(fā)。可有伴隨有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等癥狀。

  部分患者有觸發(fā)點(diǎn),面部三叉神經(jīng)分布區(qū)某一區(qū)域特別敏感,稍加觸碰就可引起疼痛發(fā)作,此區(qū)域稱為"觸發(fā)點(diǎn)"或"扳機(jī)點(diǎn)",觸發(fā)點(diǎn)常位于疼痛受累支別所支配的范圍內(nèi),如唇、鼻旁、齒齦及舌部等。

  以上就是典型三叉神經(jīng)痛的特征,一般早期服用卡馬西平、奧卡西平有很好的效果,疼痛可完全減輕,原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛不表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征,應(yīng)用各種檢查也不能發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變,針對病因,現(xiàn)在普遍認(rèn)為是是由于三叉神經(jīng)感覺根入橋腦(REZ)處受到血管搏動性壓迫所致,針對性手術(shù)是顯微血管減壓術(shù),可達(dá)到治愈的效果。


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