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近視激光手術(shù)，包括全飛秒激光、半飛秒激光、表層準(zhǔn)分子激光，都是通過(guò)改變角膜厚度的方法重塑角膜表面形態(tài)，從而使進(jìn)入眼內(nèi)的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。在這個(gè)手術(shù)過(guò)程中，會(huì)損傷部分角膜基質(zhì)、神經(jīng)纖維、眼表和淚液分泌系統(tǒng)，使得我們術(shù)后淚液分泌的質(zhì)和量都發(fā)生了不同程度的變化，淚液分泌減少、淚膜破裂時(shí)間縮短、淚膜不穩(wěn)定、眨眼頻次減少、不完全眨眼，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快，從而出現(xiàn)眼干的癥狀。

其實(shí)近視手術(shù)后出現(xiàn)的干眼，大多數(shù)都是在手術(shù)恢復(fù)期內(nèi)。通常手術(shù)后1-2周出現(xiàn)癥狀，不影響日常生活用眼，根據(jù)醫(yī)生的建議做好護(hù)理，按照醫(yī)囑用藥，一般術(shù)后1-6個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)到手術(shù)前的水平。因此，大家不必過(guò)于擔(dān)心。

如何預(yù)防術(shù)后干眼呢

1.術(shù)前檢查

術(shù)前我們必須做一系列的眼部檢查和干眼評(píng)估，排除一些影響術(shù)后干眼的危險(xiǎn)因素，比如停戴角膜接觸鏡、隱形眼鏡2周以上，有瞼板腺功能障礙MGD的做熱敷按摩理療，有輕度干眼癥狀的術(shù)前治療2-4周后重新做術(shù)前評(píng)估。

2.手術(shù)方式選擇

對(duì)于有術(shù)后干眼傾向的患者，我們一般選擇小切口的全飛秒激光矯正手術(shù)，它對(duì)角膜神經(jīng)的影響更小，術(shù)后角膜表面的完整性更好，術(shù)后干眼的風(fēng)險(xiǎn)更小，干眼的程度更輕。也可以選擇對(duì)干眼完全沒(méi)有影響的ICL晶體植入手術(shù)。

3．手術(shù)配合

手術(shù)過(guò)程中患者的配合也很重要，配合好，可以避免過(guò)量使用表面麻醉滴眼液，減少負(fù)壓吸引次數(shù)和時(shí)間，縮短手術(shù)器械在角膜上的操作時(shí)間，這些都可以降低術(shù)后干眼的風(fēng)險(xiǎn)和程度。

4.術(shù)后護(hù)理

術(shù)后一定要按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不能擅自加藥、減量、停藥。要合理用眼，電子產(chǎn)品的使用要控制節(jié)奏，使用30分鐘要休息3-5分鐘，在比較干燥的空調(diào)房間要增加用眼環(huán)境的濕度。均衡健康飲食，睡眠充足也很重要。如果術(shù)后干眼癥狀不緩解或者加重，要及時(shí)就醫(yī)，不能硬撐著或者自行買藥，以免造成一些不可逆的損傷，影響術(shù)后視力和生活質(zhì)量。

術(shù)后干眼的治療

如果術(shù)后出現(xiàn)了干眼癥狀，也不要過(guò)于擔(dān)憂，有很多藥物和理療方法可以治療術(shù)后干眼。

1.人工淚液

一般術(shù)后第2天我們就會(huì)給患者使用人工淚液，幫助在恢復(fù)期內(nèi)穩(wěn)定眼表淚膜，減少干眼的癥狀，人工淚液的種類和濃度有很多種，用法和用量因人而異，即使對(duì)于同一個(gè)患者，術(shù)后不同的恢復(fù)階段，人工淚液的用法和用量也會(huì)有所調(diào)整，

2.熱敷按摩理療

有的干眼患者主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了瞼板腺功能障礙，脂質(zhì)分泌出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快。這個(gè)時(shí)候我們可以做蒸汽熏蒸，瞼板腺按摩理療，改善脂質(zhì)分泌，穩(wěn)定淚膜，延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間。

3.OPT光脈沖治療

對(duì)于嚴(yán)重的干眼患者，我們也是有辦法的。OPT光脈沖干眼治療是目前比較先進(jìn)的治療方法，它是通過(guò)瞬間的光熱效應(yīng)，直接改善瞼板腺功能，減輕炎癥，改善循環(huán)，從而減輕干眼的癥狀。