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　　三叉神經(jīng)痛往往都是驟然發(fā)作，無(wú)任何先兆，多為一側(cè)。發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣。隨著病情的加重，間歇期愈來(lái)愈短，發(fā)作愈加頻繁，經(jīng)過(guò)一次強(qiáng)烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。

　　首先我們先了解下什么是三叉神經(jīng)及其解剖結(jié)構(gòu)分布。三叉神經(jīng)(n.trigminus)是第5對(duì)腦神經(jīng)，為混合神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。

　　三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）、下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺(jué)和咀嚼肌收縮。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，患者受累的半側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣性扭曲，發(fā)作終止后有時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)癥侯，主要的三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為患側(cè)面部先發(fā)白，然后潮紅，結(jié)膜充血，并伴有流淚、流涕、流涎等。有時(shí)出現(xiàn)所謂三叉神經(jīng)、面肌痙攣性痛性抽搐、植物神經(jīng)癥。

　　這也屬于三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)。

　　三叉神經(jīng)痛可沿神經(jīng)走行分布：疼痛的部位為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一個(gè)支或數(shù)支，也可由一支開(kāi)始，爾后擴(kuò)散到其它支，三叉神經(jīng)痛的疼痛發(fā)作多沿神經(jīng)的走行分布。這就是三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)。但疼痛的擴(kuò)散不呈跳躍式，如第三支痛不會(huì)越過(guò)第二支而到第一支痛。疼痛亦不越過(guò)中線(xiàn)，即使雙側(cè)的患者，一側(cè)發(fā)作時(shí)也不越過(guò)對(duì)側(cè)。這些三叉神經(jīng)痛的癥狀比較常見(jiàn)。

　　三叉神經(jīng)痛治療方法有哪些?

　　1、藥物治療

　　卡馬西平(carbamazepine)：對(duì)70%的患者止痛有效，但對(duì)肝腎損害大，不建議長(zhǎng)期服用，大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用，具體服用情況需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。亦可選用副作用較小的奧卡西平替代。

　　2、封閉治療

　　此方法是指用某種藥物直接注射于受累的三叉神經(jīng)周?chē)?、神?jīng)干或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，使注射部位神經(jīng)組織發(fā)生凝固性壞死，阻滯神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，致使該神經(jīng)分布區(qū)域感覺(jué)喪失，從而達(dá)到止痛的目的，但需要定期進(jìn)行。

　　3、射頻治療

　　方法是在X線(xiàn)或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開(kāi)顱手術(shù)的患者。此手術(shù)方法的禁忌癥為：面部感染者、腫瘤壓迫性三叉神經(jīng)痛患者、嚴(yán)重高血壓冠心病肝腎功能損害者、凝血機(jī)制障礙有出血傾向者。射頻治療術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17%，主要有：面部感覺(jué)障礙、眼部損害、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害等缺點(diǎn)。

　　4、手術(shù)治療

　　三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)

　　顯微血管減壓術(shù)對(duì)三叉神經(jīng)痛是一種有效的根治方法，也是首選的手術(shù)方法。且術(shù)后不會(huì)引起其他治療方法所引起并發(fā)癥。前提是選擇權(quán)威神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王景博士顯微血管減壓術(shù)根治率98%以上，保護(hù)患者正常神經(jīng)系統(tǒng)的完整性，將責(zé)任血管與神經(jīng)隔離，達(dá)到根治的目的。

　　三叉神經(jīng)周?chē)袛嘈g(shù)

　　當(dāng)患者其它全身性疾病(高血壓、糖尿病等)、體質(zhì)較差、年齡較大、不能耐受更徹底的開(kāi)顱手術(shù)，且疼痛范圍較為局限，可采用三叉神經(jīng)周?chē)袛嘈g(shù)。此種手術(shù)操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。

　　5、伽瑪?shù)吨委?/p>

　　伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛可以使三叉神經(jīng)感覺(jué)根變性，導(dǎo)致神經(jīng)元突觸傳遞電生理阻滯，但不足以影響正常的神經(jīng)元突觸傳導(dǎo)，痛覺(jué)傳入受阻而達(dá)到止痛的目的?；颊咝g(shù)后疼痛可以緩解而沒(méi)有面部感覺(jué)喪失。

　　缺點(diǎn)是起效較慢，疼痛一般在伽瑪?shù)吨委熀?～2個(gè)月開(kāi)始逐步減輕直至消失；遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高。