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三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于面部的神經(jīng)問題,疼痛的發(fā)作時間有一定的規(guī)律性的。三叉神經(jīng)痛早期的疼痛發(fā)作時間十分短暫,只持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘,然后突然停止,早期的發(fā)作次數(shù)較少,間歇期也長,間歇期間沒有任何不適(唯重癥病人可于間歇期中仍有持續(xù)性輕微鈍痛),經(jīng)過一段時間又會突然發(fā)作。王景教授介紹:通過顯微血管減壓術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛是可以被治愈的。
三叉神經(jīng)痛有哪些早期癥狀?
1、三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)刀割、火燒、針刺或電擊樣劇痛,發(fā)病時突然開始,疼痛常達(dá)到如此劇烈,以至于病人要停止談話、停止飲食、停止行走,以雙手掩住面部、嚴(yán)重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避開談話的人。顏面發(fā)紅、咀嚼肌和面肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱痛性抽搐。疼痛可驟然消失,持續(xù)幾秒或幾分鐘后立刻停止,停止后無任何不適癥狀。在二次發(fā)作期間完全無痛。
2、三叉神經(jīng)對稱分布在面部兩側(cè),每側(cè)有三支,主要管顏面、牙齒、角膜、鼻腔、口唇、大部分頭皮和腦膜的感覺,所以三叉神經(jīng)痛就發(fā)生在這些部位。常是面部一側(cè)的一個或幾個部位發(fā)病,雙側(cè)同時發(fā)病的極少見。發(fā)病初期,可先集中某一支分布區(qū),長時間不變,多在一側(cè)的第2支或第3支或第2、3支兩支內(nèi)的區(qū)域。而后可逐漸擴散到其他支。如第1支的疼痛在上瞼和前額;第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側(cè)性的各自發(fā)作。
3、三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)作時,三叉神經(jīng)痛患者受累的半側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣性扭曲,發(fā)作終止后有時出現(xiàn)交感神經(jīng)癥侯,主要的三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為患側(cè)面部先發(fā)白,然后潮紅,結(jié)膜充血,并伴有流淚、流涕、流涎等。發(fā)病后期,可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎,口腔炎等。有的病人在疼痛發(fā)作時,用手掌握住面頰并用力地搓揉,以期緩解疼痛。久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脫落。
4、三叉神經(jīng)痛發(fā)病呈周期性,有的人幾天一次,有的人幾周、幾月一次,病情嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛可能一天數(shù)十次。有的患者每天的某個季節(jié)經(jīng)常發(fā)病,做了這個季節(jié)就不再發(fā)作,然后來年這個時候又開始發(fā)作。
5、三叉神經(jīng)痛發(fā)病常受到患者的精神和心理狀況影響,如果患者經(jīng)常心情不佳、情緒激動容易動怒的話,發(fā)病次數(shù)會比較多,而且疼痛更加劇烈。
6、觸發(fā)點(扳機點)50%以上患者,在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū),有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發(fā)作,這樣敏感的區(qū)域范圍局限、集中在一點或兩點,稱之為“觸發(fā)點”或“扳機點”。一個病人可有數(shù)個觸發(fā)點,部位常見于患側(cè)上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等。凡是刺激和牽動此點便引起發(fā)作。從此點開始,立即放射到其他部位。面部刺激包括談話、唱歌、進(jìn)食、洗臉、剃須、刷牙及風(fēng)吹等。
7、神經(jīng)系統(tǒng)體征神經(jīng)系統(tǒng)查體,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無陽性體征發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人,發(fā)病后期,多因采用過酒精封閉及射頻治療后,患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退,以致部分麻木。對于這種情況應(yīng)作詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體,以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
在患者發(fā)病初期,疼痛發(fā)作次數(shù)較少,常在受涼感冒后出現(xiàn),間歇期長達(dá)數(shù)月或幾年。自行停止自愈的病例很少。以后發(fā)作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數(shù)十年不一。嚴(yán)重者發(fā)作日夜不分,每天可達(dá)幾十次,甚至數(shù)百次,不能進(jìn)食喝水,體質(zhì)消瘦,患者終日處于疼痛難耐狀態(tài),表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生。有些患者早期,呈季節(jié)性發(fā)作,疼痛在每年的春天或秋天的一定時間,呈周期性發(fā)作,而且每次發(fā)作持續(xù)時間1~3個月不等,然后無任何原因的自然消失。直到下一年的同一季節(jié)開始發(fā)作。
藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法,但藥物治療只能是緩解疼痛,無法起到根治的目的,王景教授介紹:三叉神經(jīng)痛患者如果通過藥物治療效果無效,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)評估,目前首選顯微血管減壓手術(shù)治療,術(shù)后根治率98%以上,手術(shù)安全,保護(hù)患者神經(jīng)系統(tǒng)的完整性,是目前神經(jīng)外科首選治療方法。
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛風(fēng)險有多大
對三叉神經(jīng)痛患者治療過程中發(fā)現(xiàn)許多案例,有許多三叉神經(jīng)痛患者長期大量服用卡馬西平片緩解,也不愿意采用外科手術(shù)治療,這種情況導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛疾病越來越嚴(yán)重,三叉神經(jīng)痛患者也越來越多。
三叉神經(jīng)痛疾病,目前在我國發(fā)病率很高,已經(jīng)成為了一種普遍常見疾病。對患者日常生活和學(xué)習(xí)造成了很大影響,而且現(xiàn)在調(diào)查發(fā)現(xiàn)這種疾病也不僅僅是中老年的“專利”。有向年輕化發(fā)展的趨勢,這中發(fā)展導(dǎo)致我們感到恐慌。
所以三叉神經(jīng)痛疾病抑制已經(jīng)成為了迫不及待完成的工作。為什么會有那么多的患者會對外科手術(shù)治療排斥?經(jīng)過我們調(diào)查,許多人不希望承擔(dān)手術(shù)治療的風(fēng)險,另外一方面不希望外科手術(shù)對自己的容貌產(chǎn)生傷害。是人都有愛美之心,三叉神經(jīng)痛的患者發(fā)病一般都是左側(cè)面部,如果手術(shù)在面部進(jìn)行。對于許多人來說,不亞于“毀容”,所以這種治療方式才被大家所排斥。
顯微血管減壓手術(shù)適應(yīng)人群
根據(jù)對所有進(jìn)行過顯微血管減壓手術(shù)的患者進(jìn)行統(tǒng)計,其中90%以上的都是50歲以上的老年人,40歲到50歲之間進(jìn)行此種外科手術(shù)治療的人很少。
那么事實上這種外科治療方式到底是什么樣的?
1、首先大家要明確一點,顯微血管減壓手術(shù)并不可怕,可怕的是沒有正確面對的心;
2、顯微血管減壓手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),在患者而后完成,通過在患者頭部進(jìn)行手術(shù)外切口。然后通過顯微技術(shù)對患者的三叉神經(jīng)和血管進(jìn)行處理,從而達(dá)到徹底治療效果;
3、顯微血管減壓手術(shù)的風(fēng)險和做闌尾炎手術(shù)的風(fēng)險差不多,所以有些人所擔(dān)心的手術(shù)風(fēng)險問題并不存在;
4、患者手術(shù)之后只要頭發(fā)長起來,手術(shù)微創(chuàng)切口基本上都看不到了。
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