原創(chuàng)
20年,終于水落石出!
2023年12月01日
【健康號】
鄧剛
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家住麗水市的趙霞英女士(化名)來到杭州市第一人民醫(yī)院泌尿科鄧剛醫(yī)生團隊解決了困擾她20年的結(jié)石問題,她心上的石頭落下了,身上的石頭也落下了。
事情是這樣的,20年前趙霞英就在一次體檢中得知自己有腎盂腎炎,還有右腎結(jié)石,當(dāng)時結(jié)石并不大,趙女士不以為意,也沒有定期去復(fù)查。3年前的一次體檢,趙女士發(fā)現(xiàn)腎功能惡化,肌酐升高超過正常值,而且右腎結(jié)石已經(jīng)越來越大了,甚至出現(xiàn)了一些腎積水。她開始焦慮起來;在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求治療的過程中,手術(shù)并不順利,未能取出結(jié)石。趙女士的兒子在杭州工作,得知母親病情治療很擔(dān)憂,得知杭州市第一人民醫(yī)院的鄧剛主任對腎結(jié)石診治頗有研究,便帶著母親的檢查資料來門診求診。鄧主任耐心的閱片并告知趙女士的兒子,結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是推薦的,而且可以改善腎功能。
趙女士聽說后非常激動,迫切希望來杭州找鄧主任手術(shù),可當(dāng)時是新冠疫情外出不能,趙女士和兒子反復(fù)通過電話和網(wǎng)上聯(lián)系到鄧剛主任,鄧剛主任也是耐心的告訴她得結(jié)石手術(shù)的過程和術(shù)后的注意事項,解除了一家人心中的困惑。
“結(jié)石是我們泌尿科最常見的疾病之一,我們針對患者泌尿系結(jié)石的具體情況可以有不同的解決辦法,您現(xiàn)在的右腎結(jié)石已經(jīng)比較大了,出現(xiàn)了腎積水,最好的治療方式是經(jīng)皮腎鏡,這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,能精準(zhǔn)、高效、微創(chuàng),一次性解決您的困擾!”鄧剛主任耐心地跟趙女士交流道。趙女士隨即決定來杭州找鄧剛主任,過完新年,趙女士便來到杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科辦理住院。在充分完善檢查,排除手術(shù)禁忌后做了右腎微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
在生理鹽水不斷沖刷下,用激光將結(jié)石打碎,沖刷出石頭,放置雙J管,術(shù)中見到患者結(jié)石梗阻時間長,導(dǎo)致感染和炎癥,神域伸展內(nèi)尿液渾濁,結(jié)石表面有膿苔,好在術(shù)前準(zhǔn)備充分,一個小時就順利結(jié)束,結(jié)石被激光打得粉碎全部取凈”。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn),不但結(jié)石消石而去,連趙女士的腎功能都恢復(fù)正常了。
經(jīng)皮腎取石術(shù)是通過不同大小的經(jīng)皮腎通道進行腔內(nèi)碎石取石,來解除梗阻,控制尿路感染,保護腎功能,具有創(chuàng)傷小,結(jié)石清除率高的特點,是上尿路大負荷結(jié)石的一線治療方案。
泌尿系結(jié)石的病因:1)自然環(huán)境因素,如高溫氣候,干旱地區(qū),日照時間時間長,人體內(nèi)維生素D形成;2)種族遺傳,很多結(jié)石都有家族性表現(xiàn);3)營養(yǎng)因素,高動物蛋白、蔗糖攝入,蔬菜及食物纖維攝入過少也可導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生;4)代謝的異常,結(jié)石由人體代謝物構(gòu)成,因此與新陳代謝有密切關(guān)系;5)泌尿系本身的原因,如梗阻,感染、異物。結(jié)石結(jié)晶若在尿路中遇阻,就會滯留發(fā)展成結(jié)石。
結(jié)石的危害:1)局部損害:結(jié)石會卡在腎臟、輸尿管等位置,摩擦黏膜引起感染、炎癥、水腫、血尿、炎癥xingxi肉等;2)尿路梗阻,可引起腎積水,影響腎功能;3)感染,結(jié)石作為異物使尿液淤滯,病菌趁機入侵繁殖,引起尿路感染。
因此,鄧剛主任強調(diào):對于泌尿系結(jié)石,一定要積極預(yù)防治療,必要時手術(shù)處理。