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專家簡(jiǎn)介：武欣，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)臨床型博士畢業(yè)。擅長宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療，特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準(zhǔn)手術(shù)及質(zhì)子重離子治療，卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個(gè)體化化療及靶向綜合治療；各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。

每次做完婦科檢查后，總會(huì)有患者神情緊張的問：醫(yī)生，這報(bào)告上說的宮頸囊腫是怎么回事啊？會(huì)不會(huì)變成宮頸癌啊？這屬于典型的自己嚇自己，事實(shí)上，宮頸囊腫離宮頸癌還遠(yuǎn)得很呢！

一、什么是宮頸囊腫？

宮頸內(nèi)部有很多的宮頸腺體，它們不停的工作，把產(chǎn)生的分泌液排出到腺體外面?？僧?dāng)這些腺體的開口被堵住的時(shí)候，腺體產(chǎn)生的分泌液就排不出去了，就像你家的下水道被堵住了一樣。這些滯留在腺體內(nèi)的分泌液就會(huì)使宮頸腺體成為一個(gè)個(gè)充滿氣的氣球，于是就形成了宮頸囊腫。宮頸囊腫和痘痘的發(fā)生的機(jī)制差不多，我們可以把宮頸囊腫理解為長在宮頸上的痘痘。

二、宮頸囊腫是如何形成的？

從上面的描述中我們知道，宮頸囊腫形成的關(guān)鍵是腺體的開口被堵住了，那么宮頸腺體的開口是怎么被堵住的呢？要解答這個(gè)問題，我們先要知道宮頸上皮的“兩股勢(shì)力”。

上面是一個(gè)宮頸結(jié)構(gòu)的示意圖。大家可以把宮頸看成一個(gè)隧道，隧道的外面也就是隧道于外界接觸的部分，對(duì)應(yīng)圖中紅色標(biāo)出的部分，那是鱗狀上皮的領(lǐng)地；而隧道的內(nèi)部也就是上圖中涂成棕色的部分則是柱狀上皮的領(lǐng)地。

宮頸腺體只能開口于柱狀上皮，如果柱狀上皮被鱗狀上皮取代了，由于鱗狀上皮比較厚，就會(huì)把宮頸腺的開口堵住，從而導(dǎo)致了宮頸囊腫。這種上皮類型從柱狀上皮轉(zhuǎn)換為鱗狀上皮的過程醫(yī)學(xué)上叫鱗狀上皮化生。宮頸的鱗狀上皮化生有時(shí)是生理性的，有時(shí)是因?yàn)閷m頸長期受到慢性的刺激，所以將上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)換為保護(hù)能力更強(qiáng)的鱗狀上皮。

三、宮頸囊腫會(huì)演變成宮頸癌嗎？

很多人看到宮頸就不由自主地聯(lián)想到宮頸癌，然鵝，雖然宮頸囊腫也發(fā)生在宮頸，但它和宮頸癌之間并沒有因果關(guān)系。宮頸癌的病因目前已經(jīng)比較清楚了，絕大多數(shù)是跟HPV（一種病毒，全名叫人乳頭瘤病毒）感染有關(guān)。

四、為什么我得了宮頸囊腫以后醫(yī)生要我去做HPV檢查和TCT檢查？

事實(shí)上，無論有沒有得宮頸囊腫，對(duì)于到了一定年紀(jì)的女性，醫(yī)生都會(huì)建議做這兩個(gè)檢查。HPV檢查和TCT檢查主要是檢查宮頸癌的。其中TCT還能檢查有沒有微生物感染，對(duì)于微生物感染導(dǎo)致的宮頸囊腫也有一定的幫助。

五、宮頸囊腫需不需要治療？需要的話，怎么治？

一般情況下，對(duì)于那些數(shù)量比較少，體積比較小，也沒有導(dǎo)致明顯癥狀的宮頸囊腫，無需特殊的處理，只需要定期復(fù)查就行了。如果說囊腫已經(jīng)長得比較大了，或者發(fā)現(xiàn)合并感染，伴隨有陰道炎，同房出血，已經(jīng)影響到了日常生活等癥狀，則需要進(jìn)行干預(yù)了。

如果是慢性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸囊腫，則需要明確病原體類型，從而使用相應(yīng)的抗生素予以治療。比如由淋病奈瑟菌所致的，則會(huì)使用頭孢菌素、以及頭霉素類等；如果是沙眼衣原體導(dǎo)致的，則會(huì)使用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。

對(duì)于個(gè)別巨大的囊腫，有著明顯的壓迫、擠壓、刺激等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等情況，可以選擇手術(shù)治療，如宮頸腺囊腫開口術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等。簡(jiǎn)單來說就是把堵住的開口重新疏通，然后把囊腫內(nèi)滯留的液體抽出來。

總之，宮頸囊腫并不是一種很嚴(yán)重的疾病，即使查出來也無需太過擔(dān)心，可以把它當(dāng)作長在宮頸上的痘痘。實(shí)在是不放心，就去做HPV檢查和TCT檢查，進(jìn)行宮頸癌的篩查。