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原創(chuàng) 急性亞甲炎的診斷及藥物治療及注意事項

2024年10月24日【健康號】謝高山閱讀 2781

急性亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱，是一種與病毒感染有關的甲狀腺局部炎癥。

從癥狀上看，患者通常會出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域的疼痛，疼痛可能會放射至耳部、下頜或頸部。而且甲狀腺會出現(xiàn)腫大，質地較硬。在疾病早期，還可能伴有發(fā)熱、怕冷、乏力等全身癥狀。這是因為病毒感染引發(fā)身體的免疫反應，炎癥累及甲狀腺，使得甲狀腺功能出現(xiàn)異常。

在診斷方面，主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查和超聲檢查等來綜合判斷。甲狀腺功能檢查可能會發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平在疾病初期可能升高，隨后因為甲狀腺濾泡被破壞而出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況；超聲檢查可以看到甲狀腺腫大，內部回聲不均勻。

治療上，病情較輕的患者一般以緩解疼痛等對癥治療為主，可使用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等來減輕炎癥和疼痛。對于癥狀較重，如高熱、疼痛劇烈的患者，可能需要使用糖皮質激素進行治療，不過在使用過程中要注意逐漸減量。大多數(shù)患者預后良好，病程一般持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甲狀腺功能也大多能恢復正常。以下是一些治療急性亞甲炎的藥物：

非甾體抗炎藥

- 阿司匹林：它可以抑制體內前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應和疼痛。一般每次0.3 - 1g，每天3 - 4次口服。不過，部分患者使用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐等不良反應。

- 布洛芬：能解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，有效緩解甲狀腺疼痛和發(fā)熱癥狀。通常每次0.3 - 0.6g，每天3 - 4次口服。其副作用主要也是胃腸道反應，少數(shù)人可能有過敏反應。

糖皮質激素

- 潑尼松：在患者病情較重，如高熱不退、疼痛劇烈，用非甾體抗炎藥效果不佳時使用。一般初始劑量為每日20 - 40mg，晨起一次頓服。它可以迅速減輕炎癥，但長期使用可能會引起多種副作用，如向心性肥胖、骨質疏松、血糖升高等。在癥狀緩解后需要逐漸減量，一般每周減少5mg，防止病情反復。

此外，如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能異常，例如在疾病初期甲狀腺功能亢進時，可根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導下使用β - 受體阻滯劑，如普萘洛爾來控制心悸等癥狀；當出現(xiàn)甲狀腺功能減退時，可能需要適當補充甲狀腺素片，但這種情況通常是暫時的。急性亞甲炎患者在日常生活中要注意以下幾點：

在飲食方面，應保證營養(yǎng)均衡。由于甲狀腺功能可能出現(xiàn)波動，疾病初期可能有甲狀腺功能亢進的情況，此時要避免攝入過多含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。同時，多吃富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬菜（西蘭花、菠菜等）、水果（蘋果、橙子等）和瘦肉、魚類、蛋類等，有助于增強身體抵抗力。

休息也很重要?；颊邞ＷC充足的睡眠，避免勞累。因為過度勞累可能會加重身體的負擔，使病情不易恢復。在疾病急性期，身體比較虛弱，建議適當休息，減少體力活動。

情緒調節(jié)也不容忽視?；颊咭M量保持心情舒暢，避免情緒波動過大。因為精神壓力和不良情緒可能會對甲狀腺功能產生影響，進而影響病情。

另外，患者需要按照醫(yī)囑定期服藥和復查。監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)、血沉等指標的變化，以便醫(yī)生及時調整治療方案。如果出現(xiàn)甲狀腺疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀加重的情況，要及時就醫(yī)。

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