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近年來,耳內(nèi)鏡技術(shù)在耳外科手術(shù)領(lǐng)域俏然掀起了一場革命,對于一些常規(guī)的中耳疾病,如鼓膜穿孔、中耳炎等,該技術(shù)可以說已經(jīng)完全替代了傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù),同時(shí)也已行成了一套完整的理論體系。
傳統(tǒng)的中耳顯微手術(shù)需要在耳后方皮膚作一切口(圖1),術(shù)前患者需要剃掉部分頭發(fā)(備皮),術(shù)后皮膚切口也可能會留有疤痕,影響美觀。傳統(tǒng)的經(jīng)耳道徑路,一般術(shù)野狹小,僅用于鼓膜置管這類簡單操作,若涉及中耳,多數(shù)需要行耳屏切跡切口以擴(kuò)大外耳道。而耳內(nèi)鏡技術(shù),可無需耳后或耳屏切跡切口,就能良好暴露中耳術(shù)腔,術(shù)前也不需要剃頭,術(shù)后局部敷料小,做到了 “不留痕跡” 的微創(chuàng),是愛美人士的福音(圖2)。
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耳內(nèi)鏡技術(shù)不光體表微創(chuàng),借助內(nèi)鏡軟硬件的進(jìn)步,術(shù)野清晰度也有很大提升,病灶辨識更為方便(圖3-5)。
此外,由于耳內(nèi)鏡技術(shù)以人體的自然腔道為手術(shù)入路,對患者的損傷非常小,術(shù)后疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率也大大降低;而且還能顯著縮短手術(shù)時(shí)間短,減少了患者的術(shù)中體力消耗以及相關(guān)藥物的蓄積。這些患者術(shù)后患者恢復(fù)更快,住院時(shí)間更短。
不過,耳內(nèi)鏡還有有一定的局限性,由于今天時(shí)間有限,下回進(jìn)行詳解。
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