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比較常見的一種腰部疾病癥狀，臨床上通常是以腰部一側(cè)或兩側(cè)的疼痛為典型癥狀，疼痛有時(shí)也會(huì)放射到腿部。主要是由于外傷、勞累、腫瘤、增生等疾病導(dǎo)致。
1.常見原因
臨床上腰痛并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組癥狀，病因較為復(fù)雜。脊椎的退行性病變、勞累、外傷、局部炎癥或畸形可能引起腰痛，其他非脊柱問題，如腎結(jié)石、子宮異位、前列腺炎等，也能引起腰痛。
疾病因素
脊柱退行性疾?。喊ㄗ甸g盤突出、腰椎管狹窄、部分脊柱側(cè)凸等，壓迫神經(jīng)引起腰部疼痛。
脊柱創(chuàng)傷：不穩(wěn)定的骨折脫位可能造成神經(jīng)組織的進(jìn)一步損傷，神經(jīng)受到外力損傷的壓迫引起腰痛。
脊柱炎癥性疾?。喝缪±w維組織炎、橫突周圍炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等局部炎癥引起腰痛。
脊柱畸形：如生理曲度減少或加大、平背畸形、后凸畸形、脊柱側(cè)凸畸形等，可以造成脊髓受壓、神經(jīng)根受壓等，脊柱畸形使脊柱受力不均勻而出現(xiàn)局部癥狀。
脊柱腫瘤：腫瘤生長使骨質(zhì)破壞，骨膜或韌帶上感覺神經(jīng)受刺激產(chǎn)生腰痛。
其他：靠近腰背部臟器發(fā)病時(shí)，如子宮頸癌、子宮異位、前列腺炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、腎病綜合征等，常引起牽涉性腰痛。
2.需要做的檢查
（1）體格檢查：醫(yī)生觀察患者行走的步態(tài)、腰部有無畸形側(cè)彎、局部有無紅腫、腰椎的活動(dòng)度等，判斷患者有無外傷、畸形等問題。借助直腿抬高試驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、腰骶關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)等，查看患者活動(dòng)受限的程度。
（2）實(shí)驗(yàn)室檢查
（1血常規(guī)檢查：患者白細(xì)胞數(shù)，尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在，多考慮感染的可能。
（2血生化檢查：堿性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考慮原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
（3HLA-B27測定：HLA-B27陽性多為強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)。
3.影像學(xué)檢查
（1）X線片：單純X線片簡便、經(jīng)濟(jì)、快捷，對(duì)一些疾病有篩選的作用，例如脊柱側(cè)凸、脊柱滑脫、脊柱骨折、部分脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等。
（2）椎管造影：可以顯示外界對(duì)硬膜的壓迫，如椎間盤突出、椎管狹窄、椎管內(nèi)腫瘤等。
（3）CT影像：由于脊柱各個(gè)組織的CT值不同對(duì)椎間盤突出、和脊柱腫瘤等有協(xié)助診斷的作用。在椎管造影后做CT，能更清晰地顯示椎管內(nèi)神經(jīng)受壓的情況。
（4）磁共振成像（MRI）：可以反映椎間盤的退變情況，也可以反映脊髓損傷變性狀態(tài)。在椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱韌帶骨化等組織變化中顯像清楚。另外，有些時(shí)候需要做加強(qiáng)磁共振，對(duì)椎管內(nèi)占位和脫出的椎間盤有診斷和鑒別作用。
（5）椎間盤造影檢查：MRI無法充分顯示纖維環(huán)的破損程度時(shí)，需要結(jié)合椎間盤造影和造影后CT檢查，在進(jìn)行椎間盤造影時(shí)可檢查患者是否有誘發(fā)痛，是確定椎間盤源性腰痛的主要檢查手段。
4.其他檢查
神經(jīng)電生理檢查：肌電圖、脊髓誘發(fā)電位等，能起到功能診斷的作用。另外超聲波檢查對(duì)脊柱和周圍組織的腫瘤或感染有一定的輔助檢查的作用。
5.治療原則
脊柱外科疾病治療的總原則為解除神經(jīng)系統(tǒng)受壓的狀況，恢復(fù)生物力學(xué)的平衡和脊柱穩(wěn)定性，從而改善病人的生活質(zhì)量。
家庭處理
日常應(yīng)注意平臥，因?yàn)榕c坐著相比，臥位狀態(tài)下可降低體重對(duì)腰椎間盤的壓力，減輕肌肉收縮力與椎間盤韌帶緊張力對(duì)椎間盤所造成的擠壓，減輕腰痛癥狀。
專業(yè)治療
1.手術(shù)治療：如果存在腰椎間盤突出癥、腰椎腫瘤等疾病，嚴(yán)重的患者是可以通過傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療疾病。
2.藥物治療：患者可以選擇止痛藥物緩解腰痛，例如布洛芬、阿司匹林等。
3.物理治療：針對(duì)腰椎間盤突出癥，目前常用的物理療法有超短波、微波，低頻脈沖電療、電腦中頻電療等。短波、超短波、微波等高頻電療，其作用可改善深部組織血液循環(huán)，減輕水腫，促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物消除。緩解血管痙攣，常用于腰椎間盤突出癥的急性炎癥期。
4.其他治療
（1）牽引治療：牽引治療腰椎間盤突出癥有顯著效果，是非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的首選方法。牽引的主要作用機(jī)制為緩解腰背部肌肉痙攣，糾正脊柱側(cè)凸；有利于突出物部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械刺激；使椎間孔增大，對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的擠壓減輕，使疼痛緩解或消失等。
（2）針灸治療：其機(jī)制在于改善微循環(huán)、消除炎性介質(zhì)、抑制傷害信息的傳導(dǎo)，緩解痙攣，減輕或消除神經(jīng)炎癥水腫。
（3）支具治療：用于防止脊柱側(cè)凸進(jìn)展。支具治療成功的目標(biāo)是到骨骼生長結(jié)束，脊柱側(cè)彎的進(jìn)展＜5°。在此期間，為了增強(qiáng)軀干肌的力量，建議患者多作游泳等運(yùn)動(dòng)。這類支具療法，需要本人和家屬的充分理解和自覺的協(xié)助。