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痛風(fēng)這個(gè)病在人群中流傳甚廣，可以算是家喻戶(hù)曉了。說(shuō)起痛風(fēng)，誰(shuí)還不能哼哼上兩句？

比如《會(huì)呼吸的痛》，“痛風(fēng)是會(huì)呼吸的痛，尿酸流在血液來(lái)回滾動(dòng)。后悔不戒酒會(huì)痛，吃海鮮也會(huì)痛，想吃不能吃最痛”。另一首歌《我愿意》，“尿酸是一種很玄的東西，如影隨形，無(wú)聲又無(wú)息出沒(méi)在下肢，轉(zhuǎn)眼，吞沒(méi)我在劇痛里。我無(wú)力抗拒，特別是夜里，疼痛到無(wú)法呼吸”。

這兩首流行歌，對(duì)痛風(fēng)的演繹可謂深入了骨髓，高度概括出了痛風(fēng)的許多特征。下面我們就結(jié)合“歌詞”，對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行一次深入的了解。

“痛風(fēng)是會(huì)呼吸的痛”，“轉(zhuǎn)眼，吞沒(méi)我在劇痛里。我無(wú)力抗拒，特別是夜里，疼痛到無(wú)法呼吸?！边@兩句形象生動(dòng)的闡釋了痛風(fēng)的疼痛指數(shù)。臨床上常用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）來(lái)評(píng)估患者的疼痛嚴(yán)重程度，0分為不痛，10分為無(wú)法忍受、嚴(yán)重影響睡眠的疼痛；一般來(lái)說(shuō)≥7分就是劇烈疼痛了。

痛風(fēng)患者在早期時(shí)單個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病，這時(shí)并不算劇烈，疼痛感會(huì)＜7分。但對(duì)于病情進(jìn)展較快、病程較長(zhǎng)的患者，其疼痛發(fā)作較為劇烈，疼痛感會(huì)≥7分，有很多患者是多個(gè)關(guān)節(jié)一起紅、腫、熱、痛，其疼痛程度甚至?xí)_(dá)到9、10分。對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)作便苦不堪言，真的是“生不如死”。

“尿酸流在血液來(lái)回滾動(dòng)”，痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組慢性疾病，臨床上以高尿酸血癥為主要特征。每一個(gè)痛風(fēng)的病人，發(fā)作前一定會(huì)有一個(gè)不被察覺(jué)或雖被察覺(jué)卻未被重視的高尿酸血癥期。

有研究表明，痛風(fēng)患者第一次發(fā)作前，尿酸鹽結(jié)晶在體內(nèi)平均已沉積5-7年，可謂“如影隨形，無(wú)聲無(wú)息”。

痛風(fēng)可能是最古老的“富貴病”了，并且曾有一個(gè)非常響亮的名字——王者之疾，因?yàn)橹挥蟹浅８毁F的人才有可能得這種病。但是現(xiàn)在隨著生活水平的提高，普通百姓也吃得起肉，喝得上酒了，再加上生活習(xí)慣不健康，得痛風(fēng)者比比皆是。這樣造成的直接結(jié)果就是“不戒酒會(huì)痛，吃海鮮也會(huì)痛，想吃不能吃最痛”。

“尿酸是一種很玄的東西”。并不是所有的高尿酸血癥都會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。據(jù)研究顯示：中國(guó)高尿酸血癥的總體患病率為 13.3%，痛風(fēng)為 1.1%。也就是說(shuō) 100 個(gè)人里約有 10 人患高尿酸血癥，10 個(gè)高尿酸血癥的人中有 1 個(gè)得痛風(fēng)。不是所有高尿酸血癥患者都會(huì)得痛風(fēng)！

研究表明，痛風(fēng)發(fā)病與血尿酸水平的相關(guān)性，一句話概括來(lái)說(shuō)就是痛風(fēng)發(fā)病率隨血尿酸水平升高而增加。

“出沒(méi)在下肢，轉(zhuǎn)眼，吞沒(méi)我在劇痛里”、“特別是夜里，疼痛到無(wú)法呼吸”，這兩句很好地描述了痛風(fēng)的特點(diǎn)。

通風(fēng)好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)（大足趾），約有一半的患者首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的特點(diǎn)也正如其名，疼痛劇烈、來(lái)去如風(fēng)，常于夜間開(kāi)始發(fā)作，在幾小時(shí)內(nèi)疼痛即達(dá)到高峰。

歌曲并沒(méi)有告訴我們出現(xiàn)痛風(fēng)應(yīng)該如何處理？痛風(fēng)和高尿酸血癥的處理，其實(shí)并不復(fù)雜，適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)措施+必要時(shí)配合藥物治療，痛風(fēng)和高尿酸血癥可防可治。

在生活方面，選擇低嘌呤食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等。肥胖患者要減重，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在選擇降尿酸藥物方面，根據(jù)尿酸排泄水平、有無(wú)腎結(jié)石情況，來(lái)選擇降尿酸藥物。由于高尿酸血癥90％以上是由尿酸排泄不良所導(dǎo)致的，所以盡量選擇抑制尿酸重吸收類(lèi)藥物如立加利仙（苯溴馬隆），可以減少腎臟對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，以減低血尿酸水平。目前有德國(guó)進(jìn)口的原研產(chǎn)品，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高，對(duì)治療痛風(fēng)效果更好。

總之，沒(méi)有立竿見(jiàn)影的降尿酸方法，不科學(xué)的快速降尿酸還可能導(dǎo)致痛風(fēng)更嚴(yán)重。推薦通過(guò)綜合調(diào)整生活方式和適當(dāng)使用降尿酸藥物，來(lái)科學(xué)、平穩(wěn)地降低尿酸水平。