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受訪專家：吳繼敏，火箭軍特色醫(yī)學中心胃食管外科主任
擅長：多種腹腔鏡抗反流手術，及胃鏡下微量射頻治療難治性胃食管反流病
出診時間：周一、周四上午

    哮喘、鼻炎、咽喉炎等可能也是胃食管反流病的“信號”。很多患者就診于耳鼻喉科、呼吸科卻未能得到有效治療，此時應到消化科胃食管反流病專科門診，檢查一下是否得了胃食管反流病。

    胃和食管的連接處，就好比一個“閥門”。一旦“閥門”變松了，就容易導致胃里的食物、胃酸、氣體等內容物進入食管。吳繼敏告訴健康時報記者，由于呼吸道和食管有共同的開口，反流至食管的胃內容物還可以進一步向上反流至喉咽和氣管，甚至到達鼻腔、中耳等部位。

    胃食管反流病通常表現(xiàn)為反酸、燒心等典型癥狀，也可以表現(xiàn)胸痛、胸悶、吞咽困難、吞咽疼痛等不典型癥狀。如果反流物刺激或損傷食管以外的組織器官如咽喉、口腔、氣管等，又可以或者僅以哮喘、咽喉炎、鼻炎、慢性咳嗽，甚至以牙酸腐蝕癥、睡眠障礙為主要表現(xiàn)，還可以導致焦慮、抑郁。

    吳繼敏表示，如果經常感到反酸、燒心、嗝氣；或是總有胸悶、胸痛；又或者存在久治不愈的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻炎，一定要重視檢查胃食管反流病。吳繼敏表示，以胃食管反流帶來的哮喘癥狀為例，如果一直單純治療哮喘，方向可能南轅北轍：緩解哮喘發(fā)作的β-受體激動劑，可以作用于食管，使食管的下段括約肌更加松弛，進一步造成胃食管反流，胃食管反流又將加重哮喘，這樣的治療可能越治越糟。

    臨床中，對于胃食管反流病有很多精確的診斷方法。反流監(jiān)測是診斷胃食管反流病的“金標準”，通過將極細的導管插入食管并連接電極，可以客觀反映酸反流異常，并可同時檢測弱酸和弱堿反流，以及氣體反流，還可以計算反流事件與記錄癥狀的相關性。此外，高分辨率食管測壓可以簡單快捷的評估食管動力，顯示食管的蠕動功能，以及用于診斷食管裂孔疝；胃鏡也可以對胃食管反流病做初步判斷，發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。

    胃食管反流病是預后良好的疾病。依據(jù)不同患者病情的嚴重程度和個人意愿，可采取個體化的治療手段。對于輕癥患者，首先可通過生活方式干預，養(yǎng)成良好的生活習慣，來改善反流癥狀。對于生活方式干預無效或無法改變者，可采取抑酸藥物治療。

    手術是可以根治胃食管反流病的治療手段，腹腔鏡下胃底折疊術、內鏡下射頻消融術、經口內鏡下賁門縮窄術等均是臨床常用的微創(chuàng)抗反流手術，都能起到很好的抗反流效果?！拔甘彻芊戳鞑〔皇且呻y病，重要的是得到準確的診斷，積極治療和改善生活方式?！眳抢^敏說。