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       白癜風(fēng)理論上白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜，包括自身免疫學(xué)說(shuō)、黑色素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)、神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)。

一、大部分白癜風(fēng)發(fā)生在雙側(cè)。

       目前國(guó)內(nèi)外逐漸公認(rèn)尋常型白癜風(fēng)主要原因在于自身免疫紊亂Immunopathology of vitiligo vulgaris 。國(guó)外稱之為 autoimmune vitiligo。

       1，白癜風(fēng)患者容易伴發(fā)其它自身免疫病，甲亢、斑禿等。

       2，Naughton等研究顯示針對(duì)MC表面抗原的抗體存在，而且，脫色的嚴(yán)重程度與MC抗體的發(fā)生和水平有關(guān),

       3，白癜風(fēng)抗體的其它研究也顯示，大約80％的白癜風(fēng)患者有對(duì)40-50kd或75kd常見(jiàn)組織抗原和65kd或90kd色素細(xì)胞特異性抗原的抗體；

       4，抗TYR抗體在局限性和泛發(fā)性白癜風(fēng)患者血清中發(fā)現(xiàn)且抗體滴度和活性在急性白癜風(fēng)較穩(wěn)定期白癜風(fēng)高。

       5，抗MC抗體和黑素敏感性淋巴細(xì)胞抗體在Vogt-Koyanagi-Harada綜合征患者血清中檢出；

       6，非細(xì)胞毒性、抗KC細(xì)胞內(nèi)抗體與疾病活動(dòng)性及嚴(yán)重程度有關(guān)，并且對(duì)苯及其結(jié)構(gòu)相似化合物如酚、茶酚、氫醌、氫醌單苯醚等的敏感性增加，這些化學(xué)品均可引起脫色。

       7， Aronson和Hashimoto研究表明可免疫法檢測(cè)活動(dòng)性白癜風(fēng)患者人MMC上敏感性特異性IgA?；顒?dòng)期白癜風(fēng)患者M(jìn)C抗體中介細(xì)胞毒作用的免疫反應(yīng)性，提示白癜風(fēng)的發(fā)病可能存在直接機(jī)制。

       8，Soubrian等研究發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者及其一級(jí)親屬外周CD4＋T淋巴細(xì)胞及CD4＋/CD8＋比率增高。自身免疫病通常CD4＋T淋巴細(xì)胞增多，因此分析外周T淋巴細(xì)胞應(yīng)有助于理解白癜風(fēng)。

       9，Grimes等則認(rèn)為CD4＋T淋巴細(xì)胞增加，CD4＋/CD8＋比率下降；

       10，Mozzanica等發(fā)現(xiàn)不同的CD4＋和CD8＋濃度依賴于白癜風(fēng)的穩(wěn)定性?；顒?dòng)期白癜風(fēng) 變化更顯著

       11，白癜風(fēng)T細(xì)胞活檢標(biāo)本研究顯示，活動(dòng)期白癜風(fēng)損害邊緣CD4＋/CD8＋比率下降，有時(shí)候能發(fā)現(xiàn)受損的黑素細(xì)胞旁邊有CD8＋T細(xì)胞！

       12，Zaman等發(fā)現(xiàn)IgG免疫球蛋白（T淋巴細(xì)胞功能指標(biāo)）、白細(xì)胞移動(dòng)抑制因子及循環(huán)免疫復(fù)合物水平，在活動(dòng)期白癜風(fēng)顯著增高。然而，自然殺傷細(xì)胞和淋巴因子活化殺傷細(xì)胞細(xì)胞毒作用，在進(jìn)展期白癜風(fēng)正常。動(dòng)物模型支持白癜風(fēng)屬自身免疫病這一假說(shuō)。

       13，狗、貓、馬患白癜風(fēng)有抗85kd色素細(xì)胞表面抗原的抗體。

       14，Sinclair豬患白癜風(fēng)同時(shí)并發(fā)退變性黑素瘤（黑素瘤因并發(fā)白癜風(fēng)而改善其預(yù)后），合成45kd，68-75kd和100kd抗黑素瘤抗體（抗體發(fā)生和水平與年齡有關(guān)）。

       15，Smyth雞在孵育后不久，羽毛毛囊處MC即遭破壞，這一過(guò)程屬常染色體隱性遺傳并且伴發(fā)甲狀腺功能低下和斑禿。在易感性雞用胞嘧啶類似物5-氮胞苷誘導(dǎo)白癜風(fēng)，對(duì)基因表達(dá)，脫色可能是次要的。Smyth雞在脫色前及脫色期毛髓部T細(xì)胞和血液中炎癥性白細(xì)胞增加，同時(shí)CD4＋/CD8＋比率下降。脫色可因應(yīng)用免疫抑制劑或粘液囊切除術(shù)（阻礙體液免疫）而減退。而且，在脫色前或脫色期雞血清中有自身抗體出現(xiàn)。

       16，進(jìn)展期白癜風(fēng)病人正常顏色皮膚受傷后也容易發(fā)生白癜風(fēng)。叫做同型反應(yīng)，啟示和全身自身免疫紊亂相關(guān)。

       17，臨床用激素等免疫抑制劑治療白癜風(fēng)，療效確定可靠。等等，見(jiàn)國(guó)內(nèi)外最新文章或者論文。

二、還有一小部分是單側(cè)型（神經(jīng)節(jié)段型)白癜風(fēng)，和精神神經(jīng)損傷有關(guān)。參看我的文章：?jiǎn)蝹?cè)型白癜風(fēng)的新認(rèn)識(shí)！