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【轉(zhuǎn)自謝蕓醫(yī)生】

在門診有很多家長帶著不小心摔傷傷口剛拆線的小朋友來咨詢的，希望以后可以不要留疤，那么真相是什么樣的呢？

首先，只要傷到了真皮層甚至更深就一定會(huì)留疤，手術(shù)只能改善，疤痕一定存在，只是能夠盡量不明顯。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科程辰

第 二，什么樣的傷不會(huì)留疤呢？表皮擦傷，不管多大面積，只要沒有感染，沒有傷及真皮層，就算早期黑色痂皮很難看，請放心，這種是不會(huì)留疤的。但是如果護(hù)理不 當(dāng)，如未長出新皮就受到日曬，那么就有留下色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)。包括指甲劃傷，鉛筆劃傷，凡是帶有毒素的物件即使只是表皮損傷，留下的色素也會(huì)很難消退，需要 好幾年甚至更長。

第三，有了疤痕應(yīng)該如何護(hù)理？

1 受傷時(shí)有組織缺損，縫合有張力，那么拆線后一定要用減張免縫3M膠布進(jìn)行減張固定3-6個(gè)月，防止疤痕增寬。

2   疤痕愈合時(shí)增生明顯，發(fā)紅發(fā)癢的，這類情況，需要患兒一定要忌口，任何辛辣刺激（酒精類的等）的東西都不能碰?？梢酝庥每等鸨?、積雪苷等軟化疤痕的藥物局 部涂抹，軟化及止癢，也可以應(yīng)用疤克、金疤克之類的硅凝膠涂抹抑制疤痕增生。要防止兒童用手抓癢的疤痕，這樣會(huì)讓疤痕增生更明顯。

3 表面突起的疤痕，遇到這類疤痕，如果是四肢部位建議采用壓迫療法，內(nèi)貼硅膠片（美皮護(hù)、仙卡、瘢痕敵等）外用定制的彈力衣褲局部加壓包扎，壓閉疤痕內(nèi)的血管，半年到一年左右，效果比激光或者藥物更好，且經(jīng)濟(jì)。

4 對于有疤痕體質(zhì)遺傳史的小朋友，發(fā)生疤痕疙瘩，可以視情況使用激素類的疤痕內(nèi)注射藥物，但是忌用細(xì)胞毒類的藥物（5-fu 5氟尿嘧啶）。

5   最重要的就是，家長一定要有耐心，上述藥物對于愈合良好的疤痕（不感染，不增生，不發(fā)癢）是完全沒有必要使用的，任何疤痕在3-6個(gè)月內(nèi)都是增生期，會(huì)發(fā) 紅發(fā)硬，但是只要過了這段時(shí)間自然就慢慢變白變軟了，不論使用何種藥物都只是加速這個(gè)過程，短期看來疤痕消退的更快。長期來看，最后的效果并不會(huì)因?yàn)闆]有 用或者用了藥物而發(fā)生本質(zhì)的區(qū)別。因此請家長們酌情使用。 看一看以后就不用來門診排長隊(duì)了。