您已經(jīng)頂過了！
確認(rèn)
您好！請(qǐng) 登錄 | 注冊(cè)
風(fēng)濕閏月說|足跟痛不是小事，也可能是強(qiáng)直
2024年11月13日
【健康號(hào)】
黃閏月
閱讀 2551
在日常生活中，很多人可能都有過足跟痛的經(jīng)歷，通常認(rèn)為這是由于過度勞累、鞋子不合適或受傷等原因引起的，往往不會(huì)引起足夠的重視。
然而，足跟痛可能預(yù)示著更嚴(yán)重的健康問題，比如強(qiáng)直性脊柱炎（簡稱強(qiáng)直）。
強(qiáng)直是一種慢性炎癥性疾病，它主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及其周圍軟組織，甚至可能影響外周關(guān)節(jié)。在嚴(yán)重的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)脊柱畸形和僵硬。
值得注意的是，足跟痛是強(qiáng)直的常見癥狀之一，但由于其早期癥狀并不明顯，往往容易被忽視或誤診。
什么是足跟痛？
足跟痛，又稱為腳跟痛、跟痛癥，是一種常見的骨科疾病，約占足部疾病的15%。其主要癥狀為足跟一側(cè)或兩側(cè)的疼痛，這種疼痛通常不伴有紅腫，但會(huì)在行走時(shí)感到明顯的不適，尤其是在40歲以上的中老年人群中較為常見。
足跟痛的病因復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如長時(shí)間站立、行走導(dǎo)致的累積性損傷，外傷、寒濕、勞損、鞋子不合腳等。
在中醫(yī)理論中，足跟痛痛常被歸類為“骨痹”、“筋傷”、“痹病”的范疇，古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《諸病源候論》稱之為 “腳根頹”，而《丹溪心法》則稱為 “足跟痛”。
中醫(yī)認(rèn)為，足跟痛的發(fā)生與肝腎不足、氣血虧虛、外感邪氣、跌撲損傷等因素密切相關(guān)。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛則筋骨失養(yǎng)，加之寒濕凝滯，氣血瘀阻，從而導(dǎo)致足跟部疼痛。
強(qiáng)直為什么會(huì)出現(xiàn)足跟痛？
原來，罪魁禍?zhǔn)资羌‰於搜?，它是?qiáng)直的特征性表現(xiàn)之一。
肌腱端炎，也稱為肌腱附著點(diǎn)炎，指的是在強(qiáng)直等疾病的發(fā)展過程中，肌腱端（即肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著到骨上的終端）受到炎癥、變性、新骨形成及纖維化、骨化的影響。
研究表明，大約60%的強(qiáng)直患者會(huì)在足跟部位出現(xiàn)肌腱端炎。
由于炎癥刺激，骨質(zhì)生成過多，新生的骨組織不僅填補(bǔ)了骨質(zhì)缺損處，還可能向周圍的肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊延伸，形成骨贅。這些骨贅的形成，會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)和組織，從而引起足跟部位的疼痛。
從中醫(yī)的角度來看，強(qiáng)直的病機(jī)以腎督虧虛為本，濕熱、寒濕痹阻為標(biāo)，瘀血貫穿疾病始終。
腎督虧虛，陽氣不能溫煦， 陰津無力濡養(yǎng)，故腰背既冷且痛；督之為病，脊強(qiáng)而厥。腎督虧虛證為核心證型，而足跟痛多與腎經(jīng)相關(guān)，腎經(jīng)主足跟部，腎經(jīng)虧虛則腳失滿養(yǎng)，故生其痛。
出現(xiàn)足跟痛該怎么辦？
當(dāng)出現(xiàn)足跟痛時(shí)，尤其是伴隨有長期的腰背痛病史，我們不要忽略了強(qiáng)直的可能，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腳部的 X 光、骶髂關(guān)節(jié) MR、全脊柱的 X 光、HLA - B27 以及抽血項(xiàng)目等，以明確診斷。
如果確診為強(qiáng)直引起的足跟痛，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，控制病情，盡早緩解足跟痛的癥狀。
此外，生活方式的調(diào)整也是緩解足跟痛的重要措施。
患者應(yīng)注意休息，減少負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走。同時(shí)，選擇合適的鞋子和鞋墊也是至關(guān)重要的，運(yùn)動(dòng)鞋或?qū)ｉT的足跟墊能為足跟提供足夠的支撐和緩沖，有助于減輕疼痛。
溫馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替醫(yī)院就診。意見僅供參考，具體治療方式請(qǐng)遵醫(yī)囑。
參考資料：
[1]劉宏瀟 ,姜泉 ,羅成貴 ,等. 強(qiáng)直性脊柱炎病證結(jié)合診療指南（2024） [J]. 中醫(yī)雜志, 2024, 65 (17): 1839-1848.
[2]李祎,李奎蒙,馮會(huì)成. 不典型強(qiáng)直性脊柱炎誤診原因分析 [J]. 臨床誤診誤治, 2024, 37 (11): 1-5.
[3]黎小雅. 足跟痛的病因病機(jī)與中西醫(yī)治療方法綜述 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (02): 29-32.
[4]熊春翔,衛(wèi)小春,尹東,等. 強(qiáng)直性脊柱炎早發(fā)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直相關(guān)影響因素的研究 [J]. 中國矯形外科雜志, 2018, 26 (09): 798-801.
提示x
頂
''
|
黃閏月
主任醫(yī)師/教授
廣東省中醫(yī)院大德路總...
類風(fēng)濕慢病門診,中醫(yī)...
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、...
更多
Ta最近的文章
熱門文章
請(qǐng)選擇舉報(bào)原因
垃圾廣告信息
色情低俗內(nèi)容
違規(guī)有害信息
侵犯隱私、虛假謠傳
版權(quán)所有：杭州微醫(yī)健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙衛(wèi)(03)網(wǎng)審[2014]015號(hào) (浙)-經(jīng)營性-2014-0022
