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原創(chuàng) 得了牙髓病的患牙該不該拔?
2020年05月28日 【健康號】 章寧波     閱讀 9863

牙髓病是口腔門診常見病,其實質(zhì)是細(xì)菌感染性疾病。感染性疾病的治療原則包括清除感染源、促進(jìn)病變組織愈合同時預(yù)防再感染。

  說起牙體牙髓病,它的分類也是相當(dāng)?shù)亩啵话惆唇M織病理、臨床、治療預(yù)后分類,我們常見的是按照臨床表現(xiàn)分類,一般可以分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)、牙髓壞死、牙髓變性(鈣化變性、牙內(nèi)吸收)等等幾種,而且這種分類由于切合中國臨床實際,比較合理和實用,得到中國大部分醫(yī)生的認(rèn)可。

  針對牙髓疾病,醫(yī)生在檢查和治療時一般遵循以下幾個原則:

  1.對于一些急性的牙髓病,要及時治療,解除患者痛苦。

  2.要盡可能地保存活髓。如果遇到不能保存全部活髓的情況,也要爭取保存根部活髓或失活根髓。

  其實這也涉及到了是拔除還是保留的選擇。一般來說,如果患牙剩余牙體組織太少無法修復(fù)、廣泛性牙根內(nèi)外吸收、髓底穿孔或根尖周感染已累及恒牙胚等,醫(yī)生都會建議拔除患牙。

  如果需要拔除患牙,還應(yīng)該綜合考慮患牙牙位、繼承恒牙萌出時間、全牙列擁擠程度及牙齡等諸多因素,制定出間隙管理方案,最后才能開始拔牙手術(shù)。

  如果在醫(yī)生的檢查下,患牙仍然可以保留,則應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的牙髓治療術(shù),比如間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、切髓術(shù)、干髓術(shù)、去髓術(shù)、根管治療術(shù)、根管外科治療等等,盡力保存患牙。

  其中我們常聽說的就是根管治療,它是牙髓病、根尖周病首選的治療方法,一般包括開髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等等幾個基本步驟,幫助患者控制住感染。

  在根管治療中,感染的控制對治療的成功起著決定性的作用,是影響根管治療效果的關(guān)鍵性因素。

  為了保護(hù)好牙齒,我們平時就應(yīng)做好個人口腔健康管理與疾病預(yù)防,避免出現(xiàn)口腔疾病,比如說要控制好菌斑,每天有效刷牙兩次,使用含氟牙膏及水平顫動拂刷法,早晚刷牙,飯后漱口等等,如果您確實是需要治療的時候,您一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行口腔保健和治療,防止出現(xiàn)交叉感染等意外情況,而且專業(yè)的醫(yī)師也會給你專業(yè)的體驗。


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