最近門診有較多異常子宮出血的患者,且發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的患者呈現(xiàn)上升趨勢,故感覺有必要科普一些關(guān)于子宮內(nèi)膜癌方面的知識。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一種惡性腫瘤,近年來發(fā)病率呈上升趨勢。
主要有兩種發(fā)病類型:
1.雌激素依賴型,顧名思義與雌激素密切相關(guān)。這種類型占子宮內(nèi)膜癌的大多數(shù)。多見于年輕肥胖女性。
2.另一種少見類型是非雌激素依賴型,與雌激素?zé)o明確關(guān)系。多見于老年體瘦婦女,惡性程度高,預(yù)后不良。
目前病因并不十分清楚,主要與以下一些因素有關(guān):
1.患多囊卵巢綜合征
2.患分泌雌激素的卵巢腫瘤
3.絕經(jīng)后長期服用雌激素
4.乳腺癌術(shù)后長期服用他莫西芬
5.有內(nèi)膜癌家族史
6.患高
血壓或糖尿病或不孕不育或絕經(jīng)延遲或肥胖。
診斷:
通過B超,核磁共振或CT等了解是否侵犯子宮肌層或周圍組織。宮腔鏡檢查及診斷性刮宮是最終明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
處理:子宮內(nèi)膜癌主要的治療方法為手術(shù),術(shù)后病理指導(dǎo)進(jìn)一步治療方案。
預(yù)防:
1.一旦出現(xiàn)異常子宮出血包括非經(jīng)期出血,月經(jīng)不規(guī)則,月經(jīng)淋漓不盡或絕經(jīng)后出血均須盡快就診。
2.對雌激素的應(yīng)用須到正規(guī)醫(yī)院在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,且需定期檢查隨訪。
3.對有高危因素的人群須密切隨訪,包括有乳腺癌術(shù)后服藥的女性,有內(nèi)膜癌家族史的女性?;蚧级嗄衣殉簿C合征的孕齡女性須調(diào)理月經(jīng),并定期隨訪內(nèi)膜情況,
4.注意控制體重,如有高血壓或糖尿病等須治療控制達(dá)正常范圍。
總之,一旦發(fā)現(xiàn)問題須盡快就醫(yī),即使出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,也不需要太擔(dān)心,大部分都是雌激素依賴型,早期愈合良好。
端午節(jié)即將來臨,最后祝大家節(jié)日快樂!健康幸福!
上海市第一婦嬰保健院何拉曼