国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是目前已被公認(rèn)為臨床治療膽囊良性疾病的最佳術(shù)式，但LC患者仍無法避免因手術(shù)導(dǎo)致的術(shù)后胃腸功能紊亂，不同程度的出現(xiàn)胃腸道內(nèi)積氣、積液、腹脹、腹痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣、排便等不良反應(yīng)，若治療不及時可出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻、吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，增加二次手術(shù)的風(fēng)險，影響患者的康復(fù)。針灸作為一種綠色療法，目前臨床研究已經(jīng)證實(shí)其可以修復(fù)消化系統(tǒng)的損傷，治療消化系統(tǒng)的疾病。
1、穴位選取
目前針灸臨床治療胃系疾病，多選用足三里穴及內(nèi)關(guān)。足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴，具有生發(fā)胃氣、和胃止嘔之功效，現(xiàn)代研究證明針刺足三里可有效加快胃蠕動頻率，提高胃張力。內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)的腧穴，屬八脈交會穴，可以治療胃系疾病。針刺內(nèi)關(guān)穴可解除胃腸道的痙攣，其機(jī)制在于能調(diào)節(jié)胃腸激素的分泌功能。張寧平等研究178例手術(shù)患者，結(jié)果提示針刺內(nèi)關(guān)穴可預(yù)防LC后出現(xiàn)的惡心嘔吐，與止吐藥物等效，亦可降低患者惡心程度。除上述主穴外，孫更新等研究90例老年患者，結(jié)果提示針刺帶脈穴在促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果優(yōu)于支溝穴。
2、針灸方法
2.1  普通針刺
肖剛等將120例LC患者分成針刺組及止痛泵組，比較兩組的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。針刺組術(shù)后立即毫針留刺合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等主穴，隨證加減，對照組靜滴止痛藥物。結(jié)果證實(shí)針刺組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于止痛泵組，且針刺組消化道不良反應(yīng)少于對照組。劉俊將110例LC患者隨機(jī)分為針刺組和靜脈注射藥物組，觀察止吐效應(yīng)，結(jié)果提示治療組總有效率略高于對照組。
2.2  電針
張樹保等將75例LC患者隨機(jī)分為生理鹽水組、藥物組、電針組，結(jié)果術(shù)后2小時和4小時藥物組與電針組防治惡心嘔吐效果明顯優(yōu)于生理鹽水組，藥物組與電針組之間無差異。王劍等將LC患者90例分為治療電針、嗎啡及對照組（不做干預(yù)）觀察各時間段相應(yīng)指標(biāo)，結(jié)果提示：①電針、嗎啡各時間點(diǎn)鎮(zhèn)痛效應(yīng)均優(yōu)于對照組；②電針術(shù)后首次肛門排氣、排便時間最早，對照組次之，嗎啡最晚。
2.3耳穴壓丸
耳穴壓丸是一種常見的物理按摩治療，于臨床操作方便、快捷，基本無疼痛，患者接受度高。付寧等對60例LC患者術(shù)后4小時開始以王不留行籽壓貼耳穴，與對照組比較，耳穴組可明顯提前首次排氣時間，。費(fèi)華華等將240例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，發(fā)現(xiàn)治療組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組。
2.4穴位注射、穴位貼敷
劉永華等將110例LC患者隨機(jī)分為干預(yù)組（足三里穴位注射藥物）、對照組，結(jié)果提示干預(yù)組肛門排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)時間均早于對照組。李建軍等將LC患者72例隨機(jī)分為A組（足三里穴位注射藥物）、B組（靜脈注射藥物）、C組（足三里穴位注射生理鹽水），結(jié)果提示A、B兩組可顯著降低術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率明顯優(yōu)于C組。王乾將122例LC患者分成對照組（60例常規(guī)治療）、觀察組（62例足三里穴位貼敷），發(fā)現(xiàn)觀察組患者術(shù)后胃腸功能紊亂發(fā)生率低于對照組。穴位貼敷較穴位注射而言，操作更簡便，患者接受度更高。
本文選自：蘭益  針刺治療腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能紊亂研究現(xiàn)狀與評述