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原創(chuàng) 膝骨關(guān)節(jié)炎的治療方式——矯形支具
2017年05月25日 【健康號】 王金武     閱讀 14506

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性骨關(guān)節(jié)疾病,主要是由于關(guān)節(jié)軟骨變性引起的,常見于中老年人,好發(fā)于承重關(guān)節(jié)和多動關(guān)節(jié),其中以膝骨關(guān)節(jié)炎最為多見。骨關(guān)節(jié)炎的治療主要分為康復(fù)矯形治療、藥物治療、外科治療三種方式,佩戴膝關(guān)節(jié)矯形支具通過改變下肢負(fù)重力線,以達(dá)到減輕或者消除患者膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。

早期膝骨關(guān)節(jié)炎通常累及單側(cè)間室,其中又以內(nèi)側(cè)間室最為常見,其發(fā)病率是外側(cè)間室的10倍左右。臨床上通??梢愿鶕?jù)三點(diǎn)受力原理,應(yīng)用三點(diǎn)力式膝關(guān)節(jié)矯形支具,減輕相應(yīng)間室的負(fù)載,減輕患者疼痛、改善患膝功能并增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,此類矯形支具常見的是奧索、townsend等國外品牌(如圖)

目前市場上大部分膝關(guān)節(jié)支具都是基于三點(diǎn)力原理。所謂三點(diǎn)力原理,就是通過矯形支具系統(tǒng)中三個支撐點(diǎn)作用在下肢,下肢產(chǎn)生反作用力來對抗矯形支具施加的三點(diǎn)力,兩者維持相對平衡后,能給與佩戴者提供持續(xù)的壓力,以此來矯正患者下肢的力線的彎曲、偏斜異常。

盡管目前市場上已經(jīng)有較為成熟的支具產(chǎn)品供患者使用,但是大批量指定的產(chǎn)品不能顧及到患者之間的個體差異,不能提供個性化的解決方案。患者的性別、體型,病情差異較大,具有不同的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻角度,只有符合患者自身病情的個性化矯形支具才能達(dá)到對單髁性骨關(guān)節(jié)炎的最佳治療效果;3D打?。?D Printing)技術(shù)的普及使得大規(guī)模的個性化生產(chǎn)成為可能。結(jié)合患者X線片、CT等影像學(xué)數(shù)據(jù),利用計算機(jī)輔助設(shè)計技術(shù)(CAD)3D打印技術(shù),可以為患者個性化設(shè)計和制造膝關(guān)節(jié)矯形支具,為患者提供“量身定制”的個性化治療方案。

作者簡介:王金武,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,博導(dǎo)。先后入選“上海市啟明星”計劃、“上海市啟明星追蹤”計劃、“上海浦江人才計劃”和“上海交大優(yōu)秀青年教師”培養(yǎng)計劃,2008年-2009年公派赴美國著名的克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心,跟隨擔(dān)任美國肩肘關(guān)節(jié)學(xué)會主席Joseph.Iannotti教授學(xué)習(xí),并取得美國肩關(guān)節(jié)FELLOW證書?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會數(shù)字骨科專委會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)委員會副主任委員、上海市骨科康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員、上海市衛(wèi)計委骨與關(guān)節(jié)康復(fù)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等職。作為課題負(fù)責(zé)人或主要成員榮獲上海醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎和上??祻?fù)醫(yī)學(xué)科技獎一等獎各一項(xiàng)。

擅長手術(shù):(1)復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療;(2)肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的微創(chuàng)治療;(3)肩肘關(guān)節(jié)置換;(4)通過顯微外科和定制式人工關(guān)節(jié)技術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腫瘤的保肢治療;

王金武主任門診時間:

周二下午,肩關(guān)節(jié)??崎T診 黃浦區(qū)瞿溪路500號九院新門診大樓3樓2號診室
周四下午,專家門診      黃浦區(qū)瞿溪路500號九院新門診大樓3樓1號診室

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