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      現在是晚上11點。雖然經過白天的工作，已經疲憊萬分。但是作為一位從事頂汗腺增生癥（腋臭）治療的醫(yī)生，我很愿意花些精力和大家一起分享這些年來在診治過程中的感受。

       腋臭是什么？對于很多人來說，腋臭是和淋病、梅毒及股癬并駕齊驅滴黏在電線桿上的四大天王。碩大的黑體字“狐臭”后面往往跟著一句：老中醫(yī)祖?zhèn)髅胤?，一針靈。當你看見這樣的小廣告時可能敬而遠之或者嗤之以鼻，而其實當中蘊含著大量信息。信息一：這是一種隱疾，不可告人?；颊咄萃麆e人都不會發(fā)現他的這種“缺陷”，因為被人發(fā)現后往往會引起雙方巨大的尷尬；信息二：患者數量龐大，你想這些所謂“老中醫(yī)”可以依靠電線桿上的小廣告養(yǎng)活自己，可見真的有許多人看了廣告后“揭榜而去”；信息三：治療的不規(guī)范。大家都知道所謂“一針靈”是天方夜譚的，但“病入膏肓”時往往失去了判斷常識的能力，更愿意鋌而走險去嘗試所謂創(chuàng)傷小，起效快的方法，試圖一夜間“黃渤變王子，鳳姐變公主”。而這皆因為缺乏透明統(tǒng)一的標準治療。

       說到這，我想說說所謂的處事邏輯。我認為處理問題通常逃不開面對，了解和行動三步。舉兩個例子，例一：一位青年女患者為了不讓別人發(fā)現她的異味，夏天不出門冬天不運動，宅在家里的時候一天洗7次澡，換7套內衣，最終丟了工作，落下了社交恐懼。例二：一位68歲的老伯當了員四十多年黨員，一生剛直，工作有所成就，孩子也個個出色。人生幸福，受人尊敬，沒想說到了這個年紀因為異味在跳廣場舞時遭人嫌棄，最終忍受著別人異樣的目光毅然來做了手術。例子有點極端，但都是真人真事。例一的女孩子情愿過著如此繁瑣的生活也不遠嘗試一下改變，這是逃避，例二的老伯過不了自尊心這關，多次咨詢后決定手術，這是面對。面對的前提是了解，如果你對自己的缺陷不曾了解，談何面對呢？

       那么我們來談談了解。你一定認為小廣告只能騙一騙那些病急亂投醫(yī)的無知患者。那么你錯了。當今關于腋臭治療的方法中混雜了許多電線桿小廣告之流。你以為它們隨著信息的透明化公開化消失匿跡了，其實是變本加厲了。作為從事腋臭治療6年的醫(yī)生：我很樂意幫助你了解一下腋臭。

       腋臭，亦稱狐臭、胡臭、體臭，主要腋窩部位的汗腺分泌物（頂漿腺）與微生物作用之后的產物所散發(fā)出的特殊臭味（體味），與腋毛有很大的關系。腋臭在天熱多汗時較為明顯，多在淺色衣物上留下淡黃色痕跡，因其臭味特殊，很容易與普通汗臭味所區(qū)分。由于腋下的一種特殊汗腺稱為頂漿腺過度發(fā)達而造成的。以上這段話是我在網上查到的關于腋臭的定義。我想可以歸結為大量的汗腺分泌物與細菌在腋窩發(fā)生的化學反應?；叵胍幌履慊蛘吣阒茉獾慕洑v，在潮濕的夏天，悶熱而擁擠的電梯、車廂，壓力巨大的面試、考試中，這種味道你一定不陌生。因為這些情境下促使人們分泌大量汗液，同時腋窩這個藏污納垢的地方布滿細菌，兩者神奇的化學反應成就了你一臉的尷尬。

       那么腋臭需要治療嗎？這似乎是患者們最為關心的問題了。有些人認為這是上天給予你的恩賜，人們應該保留這種與生俱來的體味，有點“身體發(fā)膚受之父母的意味”。2015年有篇雜志報道2天大小的新生兒可以憑借腋臭獨特的體味認出母親。 從醫(yī)學的角度看，你當然可以選擇不治療，取而代之可涂抹香水或止汗露。但這些化學產品的長期使用會對你的皮膚造成不可逆的傷害，使其色素沉著，彈性變差，我還從沒見過一位患者可以堅持超過20年的，而長期堅持涂藥達到10年以上的患者其腋窩皮膚往往慘不忍睹。我遇見“不治療派”的患者一般都是這樣想的：我覺得自己的味道不是很重；味道時輕時重，自己一直很難下決心；我看到身邊的某某某做了手術，效果不是很好；被人知道了做了這樣的手術會覺得很難為情等。接觸多了這些患者，我發(fā)現了一個共同的問題就是：他們很在意別人的看法，同時又很相信自己的判斷，當自己的判斷與別人的想法有出入時，往往會變得很自卑。其實這些患者很想改變現狀，但又對這些方法的可行性不敢樂觀，所以選擇自我麻痹啦。所以，我想，當存在一種相對合適的治療方法，創(chuàng)傷小，恢復快，外觀好的時候，腋臭需要治療嗎就變成了一個偽命題了。

       關于腋臭手術的治療方式據報道有上百種，但萬變不離其中的便是切除大汗腺。大汗腺殘留越少術后異味存在的可能性就越小，越小的創(chuàng)面術后就恢復得越快，我想任何一種手術治療都逃不開這樣的規(guī)律。但這兩者在一定程度上又有相生相克的意味。如何在小創(chuàng)面的情況下切除更多的汗腺，這便是這些手術方式嘗試著要解決的問題。雖然周遭充斥著納米超導，肉毒素局部注射，搔刮技術等吸引人們的眼球，但如果你搜索一下腋臭的治療，微創(chuàng)手術還是當今公認的治療方式。手術的目的就是盡量完整的切除大汗腺，從而去除頂漿腺。這樣的手術方法可在保證傷口美觀的情況下達到最好的手術效果。

       我從事腋臭的診治期間也接觸各色患者。有爸媽陪著來的，小孩一言不發(fā)的；有獨自一人事先什么都沒有了解過就闖進病房的；有女（男）朋友相互依偎陪著來的；有遭女（男）朋友嫌棄的；還有瞞著家人偷偷來的，我很佩服他們的勇氣，至少他們面對疾病選擇行動而不是逃避。有的患者經過咨詢后選擇不手術。這也是對疾病有了充分了解后的決定，絕非盲目地人云亦云。許多患者經過治療后獲得了滿意的效果，一些恢復過程比較曲折的患者更是和醫(yī)生成為了朋友，看著他們在變得更加自信而美麗的道路飛馳而去，作為參與其中的一份子，心中也甚感欣喜。

       啰啰嗦嗦說了一大通，其實只是想說：作為患者要正視自己的疾病，我明白在茫茫海量的信息中篩選出最合適自己的治療方法，對于許多人來說是如此的艱難。但如果你不去嘗試著了解，你不去行動，，那么這種揮之不去的體味將一直伴隨著你。俗話說：最爛的開始都是成功的一半，這樣的寬慰是不是能給你些行動的勇氣呢？