C、艾灸:張玲對80例患者分為對照組和治療組,對照組采用常規(guī)治療,治療組用溫灸盒取穴足三里、中元穴、神闕穴、中脘穴等穴位,每天3次,連續(xù)治療20~30min,結(jié)果示其總有效率為95%,且腸鳴音恢復(fù)時間和肛門排氣時間均短于對照組,不良反應(yīng)的發(fā)生率也低于對照組。
D、穴位埋線:秦文棟將300例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用產(chǎn)科常規(guī)處理,觀察組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上,加用足三里、上巨虛兩穴,分別用羊腸線做穴位埋線。于術(shù)后1小時內(nèi)進(jìn)行。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的腸蠕動恢復(fù)時間、肛門首次排氣時間等各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。朱德杰對腹部手術(shù)患者術(shù)后取雙側(cè)大腸俞、胃俞穴、天樞、中脘行穴位埋線,結(jié)果示穴位埋線可減少患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣排便時間和術(shù)后住院天數(shù)。
E、穴位敷貼:葉茜對
腹腔鏡術(shù)后患者選取2g冰片、3g木香、6g厚樸及香附、取10g
枳殼及檳榔研磨完后使用蜂蜜將其攪拌成糊狀貼敷于神闕、中脘、足三里穴位,每次貼敷時間為4-6小時。結(jié)果示:患者的各項術(shù)后癥狀恢復(fù)時間及腹脹發(fā)生率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。王群慧將姜半夏、厚樸、吳茱萸按照1∶1∶1的比例研磨成粉,加入生姜汁配制呈糊狀敷貼于雙側(cè)內(nèi)關(guān)、上脘、中脘、足三里,中藥穴位貼可促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù),減少腹脹的發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。
F、穴位按摩:穴位按摩能有效降低腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹的發(fā)生風(fēng)險,縮短術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、排氣時間和排便時間。周琦等人對腹腔鏡術(shù)后患者進(jìn)行穴位按摩,取穴為足三里、內(nèi)關(guān)穴、上巨墟和下巨墟,日3次。治療后可有效緩解腹腔鏡手術(shù)后的腹腔情況,改善腹脹,提升預(yù)后。
G、穴位注射:張波等人對腹腔術(shù)后患者術(shù)后1小時開始于雙側(cè)足三里穴注射胃復(fù)安,每天2次,至肛門出現(xiàn)排氣后停止。結(jié)果示腹腔鏡膽囊切除術(shù)后輔以足三里注射胃復(fù)安治療可縮短患者胃腸功能恢復(fù)時間,有效防止術(shù)后腹脹發(fā)生。劉冬梅等對腹腔術(shù)后患者術(shù)后開始于雙側(cè)足三里穴注射新斯的明。治療后腸鳴音恢復(fù)時間和術(shù)后肛門排氣時間恢復(fù)早于對照組,且有效緩解腹腔鏡術(shù)后腹脹。
H、耳穴:崔玥等人術(shù)前3天開始至術(shù)后1周,對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者給予耳穴壓豆治療。取穴:神門、胃、小腸、大腸,單側(cè)耳廓交替,每3天更換1次,每次2~3min,至耳廓發(fā)熱、潮紅,耳朵有酸、麻、脹、痛等感覺。結(jié)果示耳穴壓豆能夠盡早恢復(fù)腸鳴音及排氣、排便功能,縮短術(shù)后禁食時間,簡便易行,可靠安全。
I、綜合療法:沈濤對腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后6h取中脘及雙側(cè)足三里、陽陵泉、三陰交、內(nèi)關(guān)穴位實施針刺,并將大黃100g、芒硝粉100g、萊菔子50g、食鹽50g研磨成分貼于神闕穴,可縮短患者胃腸功能恢復(fù)時間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。劉慧對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予電針,取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里,進(jìn)針得氣后接針刺時間30min,加上耳穴埋豆法:雙耳部取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)、腹區(qū)、風(fēng)溪5個穴位,用拇指、食指指腹按壓,每穴每次3-5min,按壓手法適中,以雙耳交替,1次/日,連用3日。治療后術(shù)后腹脹、惡心嘔吐率顯著低于對照組。
3、小結(jié)與展望
針灸對于促進(jìn)腹腔鏡術(shù)后胃腸功能紊有確切療效。其主要優(yōu)勢體現(xiàn)在:能夠保護(hù)胃腸道,減少
藥物用量,減少術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率,促進(jìn)胃腸功能早期恢復(fù),促進(jìn)患者早日康復(fù)。
本文選自:謝莉平,針刺治療腹腔鏡術(shù)后胃腸功能障礙的研究進(jìn)展。