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肥胖的危害及防治

小強(qiáng)今年6歲半了，因?yàn)榭人詺獯?個(gè)多月在兒科住院治療。

體檢發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)體型肥胖，體重56公斤，身高133厘米，腹圍95厘米，BMI 31.66kg/㎡（BMI=體重÷身高÷身高），大于肥胖標(biāo)準(zhǔn)18.4kg/㎡；腰圍/身高比0.71，大于腹型肥胖標(biāo)準(zhǔn)0.48；頸部、腋下、腹股溝皮膚黑色素沉著，腰部及大腿有皮膚紫紋。

住院后完善相關(guān)檢查：肺功能測(cè)定支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；肝功能異常,B超示脂肪肝；空腹C肽及胰島素增高；甘油三酯及尿酸增高；睡眠監(jiān)測(cè)有呼吸暫停及缺氧。根據(jù)病史及相關(guān)檢查，初步診斷小強(qiáng)患有：1、哮喘；2、脂肪肝；3、胰島素抵抗；4、高血脂；5、高尿酸血癥；6、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；7、黑棘皮病

小強(qiáng)媽一聽這么多的問題，當(dāng)時(shí)就焦慮了：孩子這么小，這么多病，這可咋辦呀？

安撫了小強(qiáng)媽后，醫(yī)生解釋：這么多疾病都可以用一個(gè)根本原因來(lái)解釋，就是肥胖。小強(qiáng)屬于重度肥胖，且為腹型肥胖，也叫向心性肥胖，更容易引起代謝方面異常，如：高血壓，高血脂、高血糖，高尿酸等，心血管疾病和2 型糖尿病等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也增加；肥胖還與非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征、性早熟，心理智力障礙等全身多系統(tǒng)的健康問題有關(guān)，也可以引起黑棘皮及皮膚紫紋。

小強(qiáng)媽說(shuō)：這孩子就是太胖了，出生的時(shí)候都正常，也不知道從啥時(shí)候開始發(fā)胖，讓他少吃點(diǎn)那可做不到，飯量大的很，吃飯狼吞虎咽的，還容易餓，不愛動(dòng)，成天就愛看電腦。他爸爸也胖，哪想到他這么小就得了這么多大人的病，唉，愁人！

肥胖按病因不同，可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。

大多數(shù)（約 95% ）的兒童都是原發(fā)性肥胖又叫單純性肥胖，一般與遺傳、飲食和活動(dòng)水平等有關(guān)，主要是吃的多，動(dòng)得少，能量攝入超過(guò)能量消耗，不知不覺中體內(nèi)脂肪積累過(guò)多引起肥胖。

少數(shù)兒童肥胖是因?yàn)榧膊∫鸬?，?5% 左右，又稱之為繼發(fā)性肥胖，如：腦部病變，內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ艿拖碌?；還有一些遺傳代謝病：小胖威利綜合癥等。

媽媽問醫(yī)生有沒有好辦法減肥呢？

醫(yī)生說(shuō)：對(duì)于兒童減肥不能采取饑餓療法，應(yīng)首選生活方式的干預(yù)，再配合心理行為的干預(yù)，16歲以下的兒童如果只是超重但還沒有達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，不建議用減肥藥物，兒童也不推薦通過(guò)手術(shù)來(lái)減重。對(duì)于生活方式的干預(yù)，最重要的就是少吃多動(dòng)，要加強(qiáng)飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)兒童睡眠，培養(yǎng)健康的生活方式控制體重。

我國(guó)兒童超重肥胖率不斷增長(zhǎng)，家長(zhǎng)、醫(yī)生、老師要共同努力促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。