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大家還記得《狂飆》里的凍魚戰(zhàn)神高啟盛嗎？我看追劇的時候就想到，魚蝦蟹這一類生鮮，處理起來本來就有點危險的，非冷凍的魚也可能成為殺手，毫不夸張。今天給大家科普一下。

釣魚時，或處理生鮮食材時被魚蝦蟹一類的水產(chǎn)刺傷手，隨后發(fā)生感染，乃至重癥感染、不得不截肢、危及生命者，屢見不鮮。這一類感染在醫(yī)學(xué)上被稱作“水體暴露相關(guān)感染”（Aquaticinjuriesandexposuresassociatedinfection）。大體上分成海水和淡水暴露。最常見的是被魚蝦蟹的刺扎傷，但也有那種去游個泳回來以后發(fā)生皮膚軟組織感染的，可能本身皮膚就有微小的創(chuàng)面，游泳前沒留意，細(xì)菌得以經(jīng)過破損的皮膚入侵，這在海水浴中還是挺常見的。

海水暴露相關(guān)感染的致病菌，最常見的就是大名鼎鼎的創(chuàng)傷弧菌。它所造成的感染起病兇險，進(jìn)展迅猛，一開始可以表現(xiàn)為受傷肢體的紅腫熱痛，可有發(fā)熱，然后肢體可能很快就進(jìn)入壞死階段，有一些病例起病兩三天就已經(jīng)發(fā)展到不得不截肢來保命的地步；還有一些病例，即便用了針對性的抗生素，還是會進(jìn)展為血流感染/膿毒癥，細(xì)菌血行播散，甚至導(dǎo)致感染性休克和死亡。創(chuàng)傷弧菌強大的毒力和侵襲性，讓人心驚，所以在江湖上也是威名赫赫。給大家放一點文獻(xiàn)中的小圖圖，創(chuàng)傷弧菌造成的感染。

這位大哥在海水暴露后2天就發(fā)展到這么嚴(yán)重的地步，可見創(chuàng)傷弧菌的威力，簡直是死神的鐮刀。

淡水暴露感染相關(guān)的致病菌，常見的有嗜水氣單胞菌、海分枝桿菌、遲緩愛德華菌、豬紅斑丹毒絲菌等等，雖然不像創(chuàng)傷弧菌那么恐怖，但也可以造成非常嚴(yán)重的感染，不容忽視。

所以告誡各位朋友們，下廚房處理生鮮食材的時候，要戴個手套，大大降低被扎傷隨后感染的風(fēng)險。如果不幸受傷了，盡早去醫(yī)院，如果醫(yī)生判斷需要使用抗菌藥物，盡早用，比如左氧氟沙星、頭孢菌素一類的藥物，有的時候，早一天、哪怕早半天使用，對病情發(fā)展來說都可能造成很大差別。萬一是比較兇險的感染，比如創(chuàng)傷弧菌或者氣單胞菌，拖個兩天，手沒了，再拖幾天，命沒了。這都是很多血淋淋的教訓(xùn)擺在面前的，不是危言聳聽。我們曾經(jīng)碰到過一個病人創(chuàng)傷弧菌感染后三進(jìn)手術(shù)室不斷清創(chuàng)+部分截肢的，在監(jiān)護室住了好久，也花了很多錢，效果還不好，醫(yī)生很艱難，病人和家屬很痛苦。當(dāng)時就想著，他如果早點來看，也許是另一個故事了。