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作者：?賴偉紅? ? 皮膚病與性病學(xué)醫(yī)學(xué)博士，臨床信息學(xué)管理碩士

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??病毒性肝炎有多種，主要是甲肝、乙肝和丙肝。這些肝炎是否通過(guò)飲食傳染，這是許多人關(guān)心的話題。甲肝通過(guò)甲肝病毒污染的食物和飲水傳播，而乙肝和丙肝則通過(guò)輸血、性接觸等方式傳播。本文審視了病毒性肝炎和飲食之間的聯(lián)系，并討論了肝炎的防護(hù)對(duì)策。

哪種病毒性肝炎會(huì)通過(guò)飲食傳播？

??甲肝是唯一可通過(guò)污染食物和飲水傳播的病毒性肝炎。沒(méi)有感染過(guò)甲肝或沒(méi)有接種過(guò)甲肝疫苗的人，可通過(guò)食用病毒污染的食物和飲水傳染上甲肝。

??乙肝主要通過(guò)血液和性接觸傳播?？梢詡魅疽腋蔚那樾危ǎ?/span>

●???? 接觸感染者的精液、血液等體液

●???? 與感染者共用針頭、針管等注射器具

●???? 性接觸

●???? 與感染者共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品

??丙肝主要通過(guò)血液傳播。共用注射針頭、輸注污染血液、使用污染醫(yī)療器具等方式，可傳染丙肝。

??此外，母嬰傳播也是乙肝和丙肝的重要傳播途徑。

如何通過(guò)污染飲食感染病毒性肝炎？

??如果進(jìn)食被甲肝患者糞便污染的食物或飲水，就可能感染甲肝。食物被甲肝病毒污染而傳播甲肝的常見(jiàn)情形，包括：

●???? 衛(wèi)生習(xí)慣不良或衛(wèi)生條件不佳造成的甲肝傳播。例如，在有甲肝流行的地區(qū)，便后不洗手就接觸食物的話，就可能造成甲肝傳播。

●???? 食物本身在生長(zhǎng)或生產(chǎn)環(huán)境中被甲肝病毒污染。例如，受到帶有甲肝病毒的污水進(jìn)入野生或養(yǎng)殖的毛蚶或牡蠣的水域時(shí)，這些水產(chǎn)品就可污染甲肝病毒。

哪些飲食容易傳播病毒性肝炎？

??易感人群進(jìn)食任何污染甲肝病毒的食物均可引起甲肝傳播，但容易污染甲肝病毒的常見(jiàn)飲食主要包括飲水、生吃蔬菜水果、涼拌菜、貝類和螺類海鮮等。

感染病毒性肝炎后有什么癥狀？

??甲肝感染后，潛伏期為14—28天。甲肝的癥狀可輕可重，一般不會(huì)致命。甲肝在癥狀包括：

●???? 發(fā)熱

●???? 腹瀉

●???? 疲倦

●???? 深色尿

●???? 灰白色大便

●???? 腹痛或飽脹等腹部不適

●???? 食欲不振

●???? 惡心嘔吐

●???? 黃疸（皮膚、鞏膜黃染）

??感染甲肝后，可出現(xiàn)上述全部或部分癥狀，也可沒(méi)有癥狀。成人容易發(fā)病，6歲以下兒童常無(wú)癥狀。甲肝患病后，一般需要數(shù)周或數(shù)月才能康復(fù)。

進(jìn)食甲肝污染飲食后怎么辦？

??對(duì)于沒(méi)有感染過(guò)甲肝或沒(méi)有接種過(guò)甲肝疫苗的人（易感者），進(jìn)食甲肝病毒污染食物和飲水后，可采用暴露后預(yù)防（ postexposure prophylaxis， PEP）。

??在甲肝暴露后兩周內(nèi)，可采取以下PEP預(yù)防措施：

●???? 年齡在1-40歲范圍內(nèi)的個(gè)體，接種甲肝疫苗（年齡1-40歲）

●???? 年齡不在1-40歲范圍的個(gè)體，注射免疫球蛋白

病毒性肝炎的治療和預(yù)防

??甲肝多數(shù)會(huì)自愈。對(duì)于甲肝也沒(méi)有很好的治療辦法，主要是注意補(bǔ)液。乙肝的治療取得了一些進(jìn)步，可以降低病毒載量，減輕傳染性。近年來(lái)丙肝的治療取得突破，通過(guò)口服索磷布韋維帕他韋等抗丙肝病毒藥物，多數(shù)可以治愈。

??日常生活中一些常規(guī)衛(wèi)生措施有助于預(yù)防甲肝傳染，包括：

●???? 規(guī)范洗手（洗手液加溫清水洗手20秒）

●???? 便后洗手

●???? 接觸尿布后洗手

●???? 接觸廚房用品和餐具前洗手

●???? 定期清潔和消毒廚具、炊具、餐具等廚房用品

●???? 保持廚具、炊具、餐具干燥

??接種甲肝和乙肝疫苗是預(yù)防肝炎的最有效措施。

結(jié)語(yǔ)

??在病毒性肝炎中，只有甲肝可通過(guò)污染飲食傳播。進(jìn)食甲肝病毒污染的食物、飲水、飲料后，可感染甲肝。甲肝感染者便后不洗手就去制作或接觸食物、飲水、餐具，是甲肝病毒污染飲食的最常見(jiàn)情形。

??規(guī)范洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少甲肝傳播。規(guī)范接種甲肝和乙肝疫苗，則是病毒性肝炎的最關(guān)鍵最有效的預(yù)防措施。