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??秋季咳嗽似乎成了不少人的“標(biāo)配”。面對咳嗽，許多人第一時(shí)間想到的是服用抗生素，尤其是阿奇霉素這樣的常用藥。但您知道嗎？盲目使用阿奇霉素治療咳嗽，尤其是針對急性支氣管炎，可能并不總是有效，甚至可能帶來不必要的藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。本文將為您揭示這一真相，讓您在咳嗽時(shí)做出更明智的選擇。

急性支氣管炎：病毒感染是主流

認(rèn)識病因，對癥下藥

急性支氣管炎，這一常見的呼吸道疾病，其主要病因往往并非細(xì)菌感染，而是由病毒引起。病毒性支氣管炎占據(jù)了大多數(shù)病例，而病毒感染時(shí)，抗生素，包括阿奇霉素在內(nèi)，是無效的。這是因?yàn)榭股刂饕饔糜诩?xì)菌，對病毒束手無策。

避免濫用，減少耐藥

在不明病因的情況下隨意使用抗生素，不僅無法緩解癥狀，反而可能加速體內(nèi)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，為將來可能需要的抗生素治療埋下隱患。

阿奇霉素：面對肺炎支原體也顯無力
耐藥率高企，治療需審慎

雖然阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，曾一度被視為治療肺炎支原體感染的“利器”，但隨著我國耐藥率的不斷攀升，這一優(yōu)勢已大打折扣。據(jù)JAMANetworkOpen2022年發(fā)表的研究分析，截至2021年9月，Mp的大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率我國為79.5%，日本為47.3%，美國為8.4%，歐洲為5.1%[8]。

為此，2016年中國社區(qū)獲得性肺炎指南就將阿奇霉素降級為次選/二線推薦，而將四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素）與喹諾酮類（左氧、莫西）升級為首選/一線推薦。

精準(zhǔn)醫(yī)療，尋求合理方案

因此，在面對疑似肺炎支原體感染的急性支氣管炎時(shí)，僅憑經(jīng)驗(yàn)使用阿奇霉素已非明智之舉。更需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，采取個(gè)體化、精準(zhǔn)化的治療方案，以減少藥物無效使用和耐藥性的產(chǎn)生。

咳嗽應(yīng)對，科學(xué)為先
休息與觀察

輕微的咳嗽，往往是身體自我防御機(jī)制的表現(xiàn)，可以通過充分休息、保持室內(nèi)空氣流通等方式自然緩解。

對癥治療

若咳嗽癥狀嚴(yán)重，影響日常生活，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳化痰藥物進(jìn)行對癥治療，而非盲目使用抗生素。

及時(shí)就醫(yī)

對于持續(xù)不愈或伴有高熱、呼吸困難等癥狀的咳嗽，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因，避免誤診誤治。對于咳嗽持續(xù)超過8周的咳嗽，屬于慢性咳嗽范疇，應(yīng)及時(shí)就診排除氣道慢性疾病。
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