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對于老年人而言，能夠引起腰痛的因素有很多。其中，還有一種我們不太熟知但又很常見的疾病，叫退行性脊柱炎。

什么是退行性脊柱炎？

退行性脊柱炎又稱為肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨關(guān)節(jié)炎等，是指椎間盤發(fā)生退行性改變、椎體邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，以及小關(guān)節(jié)發(fā)生肥大性改變，從而形成的骨關(guān)節(jié)病變。退行性脊柱炎好發(fā)于60歲以上的老年人，男性多于女性，部分中年人也可能患上這種疾病。

作為一種退行性改變，退行性脊柱炎的發(fā)生主要與脊柱負(fù)重和活動范圍較大有關(guān)，因此常發(fā)生于重體力勞動者。另外，退行性脊柱炎也受一定的遺傳因素影響，家族中有脊柱炎患者，患病的風(fēng)險(xiǎn)就會增加。

同樣能夠引起腰痛，退行性脊柱炎的腰痛有什么特點(diǎn)？

1. 晨起腰痛，活動后反而減輕

大多數(shù)退行性脊柱炎患者的腰部疼痛在早上起床后出現(xiàn)，一般都還是可以忍受的程度，且經(jīng)常伴有腰部活動受限，自覺腰部僵硬。進(jìn)行稍許活動后，腰痛反而會減輕，繼續(xù)活動一會兒，不僅疼痛可以緩解或消失，腰部活動范圍也逐漸恢復(fù)。這種情況也被叫做“晨僵”。

2. 多活動或多負(fù)重后腰痛，休息后減輕

也有一部分患者的腰部疼痛在過多活動或負(fù)重后出現(xiàn)，并隨著活動和負(fù)重而逐漸加重，也伴有活動受限。此時(shí)，如果能夠平臥休息，腰痛和活動受限的癥狀可以明顯改善。這部分患者的腰痛大多出現(xiàn)在傍晚，即活動了一天之后，病情嚴(yán)重者也可出現(xiàn)在活動1～2小時(shí)后。

3. 腰部僵硬及酸脹感

還有些患者不像其他患者以“痛”為主，而是更多出現(xiàn)腰椎關(guān)節(jié)活動受限、不靈活，以及腰部發(fā)酸、發(fā)僵、發(fā)脹等癥狀。

另外，退行性脊柱炎引起的腰痛大多無明確的壓痛點(diǎn)，即按壓時(shí)沒有明顯的疼痛感。如果患者出現(xiàn)了腰部活動受限，那么就會發(fā)現(xiàn)腰部活動范圍在各個(gè)方向都會受限，而并不特定于某一方向。

出現(xiàn)腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)退行性脊柱炎怎么辦？

絕大多數(shù)退行性脊柱炎患者，都能夠通過保守治療得到比較好的治療效果，因此以非手術(shù)治療為主，除非壓迫到了椎管內(nèi)的神經(jīng)組織。臨床上常用的非手術(shù)治療措施主要包括：

1. 睡木板床

過軟的床會讓脊椎失去支撐，因此，患者最好選擇木板床。可以在木板上加用棉墊，但不可以選用鋼絲、棕繃或尼龍絲床，否則可以造成腰部被迫性屈曲t位而加重病情。

2. 腰背肌鍛煉

通過鍛煉腰背肌，可以增強(qiáng)肌肉對脊椎的保護(hù)能力，對腰部功能的恢復(fù)至關(guān)重要。不過需要注意的是，患者開始時(shí)需要在專人輔導(dǎo)下進(jìn)行，否則不僅起不到應(yīng)有的作用，反而可能容易受傷。

3. 佩戴腰圍

腰圍可以保護(hù)腰椎，降低脊椎受損風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)建議選擇有彈性的軟腰圍，發(fā)作期要改用較硬的皮腰圍，或是輕質(zhì)的腰背支具。

4. 藥物

可酌情選用消炎鎮(zhèn)痛藥物，以緩解患者癥狀。

5. 按摩

按摩可以改善局部血液循環(huán)，有利于腰椎的恢復(fù)。但按摩需要注意手法和力道，過于粗暴的手法不僅不利于恢復(fù)，還可能加重病情。