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孩子身高,是大多數(shù)家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn),沒有一個(gè)家長(zhǎng)愿意看到自己的孩子比同齡人矮小。孩子矮小不僅僅是影響外觀,其實(shí)矮小癥是一種疾病,孩子可能因此面臨升學(xué)、就業(yè)、婚戀的壓力,還可能造成自卑、抑郁等心理健康問題,甚至伴隨其他身體健康問題。所以,關(guān)注矮小,就是關(guān)愛健康,關(guān)愛孩子的未來(lái)發(fā)展!然而孩子的身高問題,有許多家長(zhǎng)都心存僥幸,認(rèn)為孩子身高可以長(zhǎng)到18歲,現(xiàn)在矮是因?yàn)闆]到發(fā)育時(shí)間,結(jié)果完美的錯(cuò)過了孩子們長(zhǎng)個(gè)兒的黃金期,再到醫(yī)院看時(shí),就已經(jīng)晚了。
肥胖
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(㎡),是診斷和篩查兒童青少年肥胖最簡(jiǎn)便的指標(biāo)。肥胖:BMI≥同年齡、同性別第95百分位(P95)
超重:BMI≥同年齡、同性別第85百分位(P85)
研究表明:肥胖對(duì)青少年身高影響非常大,發(fā)育提早一年,往往會(huì)損失5~7厘米左右的身高,成年后達(dá)不到遺傳的身高。兒童肥胖與高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、肝功能異常、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征、心理智力障礙等全身多系統(tǒng)的健康問題有關(guān)。
我國(guó)約50%的兒童高血壓伴有肥胖。不論是用體塊指數(shù)(BMI)診斷的一般性超重及肥胖兒童,還是用腰圍身高比診斷的中心性超重及肥胖兒童,其高血壓的患病率是正常體重兒童的1.5-2.2倍...
性早熟
性早熟,隨著社會(huì)環(huán)境的變化,其發(fā)病率逐年上升,女孩發(fā)病率約是男孩的9倍...當(dāng)女孩8歲以前,出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛腋毛生長(zhǎng),10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮;當(dāng)男孩9歲以前,出現(xiàn)睪丸增大、陰莖增長(zhǎng)、喉結(jié)、胡須,11歲以前出現(xiàn)遺精,這些,都有可能是性早熟。
早熟危害:(1)影響成年身高。性早熟兒童的體格發(fā)育成熟過早,骨骺過早閉合,骨骼生長(zhǎng)時(shí)期縮短,導(dǎo)致成年后身材往往比正常人矮小,一部分性早熟孩子最終身高不足150cm。(2)影響孩子心理健康。對(duì)于性早熟 女孩子來(lái)說,過早出現(xiàn)月經(jīng)、乳房發(fā)育等異于同齡人的表現(xiàn),容易使孩子產(chǎn)生焦慮、自卑、抑郁、恐慌等心理,與同伴疏遠(yuǎn)。(3)成年疾病。國(guó)內(nèi)外很多研究發(fā)現(xiàn),性早熟與一些腫瘤疾病如乳房癌、卵巢癌、睪丸癌有極大的相關(guān)性,與成年期的心血管疾病及危險(xiǎn)因素(如肥胖、糖尿病、高血壓等)也有關(guān)聯(lián)。
關(guān)注性早熟,可預(yù)防過早或過快的性發(fā)育,防止或緩解患兒或家長(zhǎng)因性早熟所致的相關(guān)社會(huì)或心理問題(如初潮);改善因骨齡提前而影響孩子的最終身高
矮小
是指在相似生活環(huán)境下,同種族、同性別和同年齡的兒童個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(-2SD),或低于第3百分位數(shù)(-1.88SD),可診斷為矮小。一般年生長(zhǎng)速率3歲以下<7cm/年,3歲-青春期前<5cm/年,青春期<6cm/年,均提示存在生長(zhǎng)障礙,應(yīng)及時(shí)查找原因。
如果處在紅色字體的范圍內(nèi),那說明,你的娃已經(jīng)處在矮小癥的范疇了?。?br />
造成矮小的原因有哪些?1、生長(zhǎng)激素缺乏:當(dāng)體內(nèi)不能分泌足夠的生長(zhǎng)激素時(shí),會(huì)導(dǎo)致身材矮小。2、常見的其他激素方面:甲狀腺激素缺乏(先天性甲低);過多的皮質(zhì)激素(庫(kù)興氏綜合征)3、非激素原因(1)特發(fā)性矮?。?)性早熟——女孩在8歲前,男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征,或者進(jìn)入青春期后骨齡生長(zhǎng)過快,可能會(huì)導(dǎo)致孩子骨齡超前,骨骺提前閉合,長(zhǎng)高時(shí)間縮短,造成身高落后;(3)家族性矮小——矮小兒童的父母均是矮小, 或者父母親中有其中1人的身高是矮小;(4)特納綜合征——女孩由于染色體病變導(dǎo)致的先天性卵巢發(fā)育不全,主要特征表現(xiàn)為:矮小癥、性幼稚等;(5)小于胎齡兒——胎兒出生時(shí)的體重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分位一下。
矮小要早發(fā)現(xiàn)早治療,3-12歲是最佳治療期。
目前很多家長(zhǎng)在孩子身高生長(zhǎng)一直存在誤區(qū),家長(zhǎng)對(duì)于兒童生長(zhǎng)的誤區(qū)主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面:①“早長(zhǎng)晚長(zhǎng)論”,很多家長(zhǎng)還有著“二十三竄一竄”這樣的傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子現(xiàn)在矮一點(diǎn)將來(lái)遲早會(huì)長(zhǎng);②迷信“遺傳決定論”,認(rèn)為父母高孩子也一定會(huì)高;③相信孩子從小長(zhǎng)的高將來(lái)一定高,殊不知可能是“性早熟”制造的假象;④很多家長(zhǎng)會(huì)盲目相信廣告宣傳,選擇保健品和小門診應(yīng)對(duì)孩子的身高問題。(而這些家長(zhǎng)對(duì)于孩子生長(zhǎng)觀念上的誤區(qū)往往導(dǎo)致身材矮小的孩子錯(cuò)失最佳治療
隨著生活方式的改變,門診就診兒童中兒童肥胖、身材矮小、性早熟患兒逐漸增多,早期規(guī)范的生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)及評(píng)估非常重要。
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