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作者：?賴偉紅? 醫(yī)學(xué)博士，杜克大學(xué)博士后，臨床信息學(xué)管理碩士，副研究員

        卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一。在國(guó)內(nèi)，卵巢癌的致死率高居女性惡性腫瘤榜首。在美國(guó)，卵巢癌的致死率在女性惡性腫瘤中居第五位。在2019年，在22000名被診斷患卵巢癌的美國(guó)女性中，有13000例死亡。卵巢癌被視為女性的“沉默殺手”。原因是因?yàn)槠湓缙诎Y狀并非卵巢癌特有，或難以發(fā)現(xiàn)，或易于被忽視。筆者對(duì)卵巢癌有切膚之痛，特撰寫本文，討論卵巢癌的10種警示征兆，以供廣大讀者參考。

1、性交疼痛

        激素分泌的變化，盆腔受到腫瘤壓迫和刺激，可以觸發(fā)卵巢癌相關(guān)的性交疼痛。如果卵巢腫瘤壓迫陰道壁，性交時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛不適。如果突然出現(xiàn)陰道干燥、刺激性紅腫、性交痛，則需要去醫(yī)院婦科就診。一般而言，卵巢癌導(dǎo)致的此類癥狀，往往比泌尿生殖系感染或炎癥造成者更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

2、月經(jīng)周期紊亂

        正常育齡婦女，月經(jīng)可以非常規(guī)則，也可經(jīng)常不規(guī)則。如果月經(jīng)頻率、經(jīng)期持續(xù)天數(shù)、月經(jīng)量、行經(jīng)日期等，突然出現(xiàn)顯著改變，則需引起足夠重視，考慮到卵巢癌的可能性。

3、尿頻

        雖然糖尿病、泌尿道感染、膀胱結(jié)石、陰道炎等疾病常常引起尿頻，但卵巢癌同樣可以引起尿頻或尿不盡感。如果持續(xù)出現(xiàn)尿頻，或夜間多次解尿，則需要去醫(yī)院就診，針對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)疾病和卵巢癌做相應(yīng)檢查。

4、異常的飽脹感

        進(jìn)食少量食物后即出現(xiàn)非常不舒服的飽脹感，這可能是卵巢癌的一個(gè)跡象。沒有食欲或不明原因的體重下降，是卵巢癌的另一個(gè)可能的警示征兆。即使每年都做婦科體檢，卵巢腫瘤常常難于在早期階段查出來。因此，關(guān)注身體傳達(dá)的與腫瘤相關(guān)的這類線索，就變得十分重要。

5、容易疲勞或極度疲倦

        在主觀覺察到腫瘤引起的身體異常之前，人體免疫系統(tǒng)就在同腫瘤細(xì)胞作斗爭(zhēng)。極度疲倦或過度疲勞，可能就是這種免疫斗爭(zhēng)的最初表現(xiàn)之一。如果經(jīng)過充分休息之后，疲勞得不到緩解，則需要就醫(yī)檢查。如果出現(xiàn)無法正常完成日常活動(dòng)，或連早上起床也十分艱難，往往是身體出現(xiàn)嚴(yán)重問題，特別是惡性腫瘤的危險(xiǎn)信號(hào)。

6、便秘、惡心或嘔吐

        當(dāng)腫瘤累及腹腔和盆腔時(shí)，會(huì)影響消化道功能。許多疾病都可能引起便秘、惡心、嘔吐等消化道不適癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，往往很難查明是什么原因，但要考慮到是由卵巢癌引起。如果呈現(xiàn)胃腸道疾病無法解釋的便秘、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院就診和檢查。

7、毛發(fā)生長(zhǎng)異常

        多毛癥是指顏面部或軀干部位長(zhǎng)出粗黑的毛發(fā)。如果面部毛發(fā)生長(zhǎng)突發(fā)異常，那么可能是激素分泌發(fā)生了變化。引起多毛癥的可能原因包括：卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤、柯興綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和卵巢濾泡膜細(xì)胞增生癥。出現(xiàn)多毛癥的話，需及時(shí)就醫(yī)。也有完全相反的情況，即少數(shù)卵巢癌患者可能出現(xiàn)激素性脫發(fā)。

8、腹脹

        腹脹、腹部膨隆，或腹部突然腫脹，可能提示卵巢癌。腹脹常常是卵巢癌最早出現(xiàn)的癥狀之一。許多女性在月經(jīng)期前后有腹脹表現(xiàn)。但是，如果腹脹是新出現(xiàn)的癥狀，并伴有明顯腹部鼓脹，就需要引起重視了。在進(jìn)行諸如增加飲水量、停止喝碳酸飲料或限制食鹽攝入等正常日常生活方式改變后，癌癥相關(guān)的腹脹往往得不到改善。

9、腰背部疼痛或壓迫感

        腰背部疼痛也不是卵巢癌的特有癥狀，可以由肌肉拉傷或勞損、關(guān)節(jié)炎、體位姿勢(shì)不當(dāng)?shù)榷喾N因素造成。但是，卵巢癌引起的腹腔積液，也可導(dǎo)致腰背部肌肉緊張。而且，腫瘤可壓迫腰背部組織和肌肉，引起腰背部疼痛或不適。

10、下腹痛或絞痛

        下腹痛和絞痛，和其它多種卵巢癌征兆一樣，并不是卵巢癌特有的癥狀。許多育齡女性都承受過月經(jīng)期腹痛和絞痛。但是，如果腹痛頻率、程度或腹痛嚴(yán)重性出現(xiàn)變化，則往往提示腹部有異常情況發(fā)生。此時(shí)，有必要去醫(yī)院婦科就診和檢查。

        一般來說，臨床發(fā)現(xiàn)卵巢癌多為晚期，卵巢癌確診后5年生存率約為46%。如果能夠非常早期就診斷出來，卵巢癌患者的5年生存率可以提高到90%。早期診斷和早期治療是卵巢癌治療成功和患者長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵。