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上周,劉先生到廣州出差,連日來(lái)走訪宴請(qǐng)了很多公司客戶。幾天下來(lái),劉先生幾乎頓頓都是生猛海鮮,而且無(wú)酒不成宴,一為佐餐,二為氣氛。三天后,劉先生發(fā)現(xiàn)自己尿量少了,腳趾出現(xiàn)腫痛,大半夜被痛醒。到醫(yī)院一查,尿酸數(shù)值爆表,高達(dá)630umol/L,被診斷為高尿酸血癥。
明明吃的、喝的都是好東西,為什么反而得高尿酸血癥了呢?其實(shí),短時(shí)間大量攝入高蛋白食物,特別是海鮮加啤酒,就有可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥,尿酸數(shù)值升高,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,嚴(yán)重的話還會(huì)對(duì)腎臟造成影響。
什么是高尿酸血癥?
在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平高于420μmol/L即稱為高尿酸血癥。由于雌激素有促進(jìn)尿酸排泄的作用,所以育齡女性的血尿酸普遍低于男性。雖然正常值男女有別,但是尿酸在血液中的溶解度是一樣的。這就是為什么痛風(fēng)主要發(fā)生在成年男性,而到了老年時(shí),痛風(fēng)的發(fā)病率則趨向于男女平等。
高尿酸血癥的危害
隨著高尿酸血癥長(zhǎng)時(shí)間的存在以及血尿酸的逐步升高,會(huì)引起痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,甚至活動(dòng)受限。還會(huì)對(duì)腎臟造成損害,尿酸結(jié)晶沉積在腎臟,部分患者可能發(fā)生輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石。另外,高尿酸血癥也是心腦血管疾病的主要危害之一。
如何預(yù)防高尿酸血癥
雖然高尿酸血癥的危害挺嚴(yán)重,但僅一次的體檢結(jié)果顯示尿酸高,不必太緊張,良好的生活以及飲食習(xí)慣可以幫助降低發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。患者需要積極做到以下幾點(diǎn):控制體重,減小腹圍;避免酒精;避免含糖的飲料;避免暴飲暴食;避免過(guò)量進(jìn)食肉類和海鮮;鼓勵(lì)低嘌呤飲食;堅(jiān)持規(guī)律、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。
還可以通過(guò)服用降尿酸藥物來(lái)控制尿酸值,比如立加利仙(苯溴馬隆)。立加利仙可通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,降低體內(nèi)的尿酸水平。有研究顯示,高尿酸血癥90%以上是由尿酸排泄不良所導(dǎo)致的。立加利仙目前有德國(guó)進(jìn)口的原研產(chǎn)品,其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高,降尿酸效果更好。
當(dāng)患者血尿酸降至目標(biāo)水平后,再根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估,逐漸減少藥物劑量或者服藥頻率,定期隨診監(jiān)測(cè)血尿酸。
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