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要搞懂這個問題，首先我們要了解下什么是高尿酸血癥？在人體內(nèi)存在這樣一種物質(zhì)，叫做嘌呤，嘌呤在人體經(jīng)過一系列代謝后，最終生成尿酸。當(dāng)嘌呤的代謝發(fā)生異常的時候，就會導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生。正常嘌呤飲食下，通過對人體進行空腹?fàn)顟B(tài)下的檢測，當(dāng)不同時間段內(nèi)，2次空腹檢測血尿酸水平超過420 μmol/L即可診斷為“高尿酸血癥”。由于尿酸在水中的溶解度非常低，大量的尿酸在泌尿系統(tǒng)沉淀容易引起尿酸結(jié)石，在關(guān)節(jié)部位析出則引發(fā)痛風(fēng)。

我國高尿酸血癥的現(xiàn)狀

2020 年全球高尿酸血癥患者數(shù)量已達 7.4 億，且呈持續(xù)增漲態(tài)勢，預(yù)計2030 年全球患病人數(shù)將超過 14 億人。隨著中國飲食結(jié)構(gòu)的變化，高嘌呤食品的過量攝入導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生率呈現(xiàn)出增長的趨勢。中國高尿酸血癥患病人數(shù)從 2015 年的 1.29 億人增長到 2019 年的 1.60 億人，期間的復(fù)合年增長率為 5.4%。目前，中國高尿酸血癥的總體患病率為 13.3%，已成為高血壓、高血糖、高血脂之后的第四類慢性病，且疾病呈年輕化趨勢。高尿酸血癥產(chǎn)生的主要原因

對于高尿酸血癥的發(fā)生，人們有一種錯誤的認識，認為只要減少嘌呤的攝入就不會得痛風(fēng)，事實上并非如此，研究顯示，高尿酸血癥90%以上是因為尿酸排泄不良所導(dǎo)致的，也就是說90%的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者都是因為腎臟中腎小管對于尿酸的重吸收功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致尿酸的重吸收增多，進而導(dǎo)致尿酸隨尿液排泄減少而造成的。由此可見，人類之所以出現(xiàn)高尿酸的問題，絕大多數(shù)情況下都是因為腎臟對于尿酸的代謝出現(xiàn)了問題，而不是尿酸生成過多。要想真正控制體內(nèi)血尿酸的水平，就要知道高尿酸產(chǎn)生的真正原因，才能起到事半功倍的效果。

高尿酸血癥會盯上年輕人的原因

年輕人愛聚會、愛吃夜宵和燒烤，每每聚會時就少不了酒，平時喝水又少，常以奶茶、含糖飲料來替代等等，這些不良的飲食生活習(xí)慣是導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)的主要誘因。特別值得注意的是年輕人往往最喜歡的可樂、奶茶等含糖飲料盡管產(chǎn)品成分不含嘌呤，但是它里面含有的果糖卻能促進身體合成更多的嘌呤，從而造成尿酸升高。

雖然高尿酸血癥和痛風(fēng)的主要原因是腎臟對尿酸的重吸收過多，排出較少導(dǎo)致的，但是飲食問題也不能忽視，不健康的飲食習(xí)慣往往是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)生的主要誘因。

那么，尿酸高了，怎么辦呢？

尿酸高了，當(dāng)然要降尿酸了！具體怎么降，這可是一門學(xué)問。大家首先想到了是吃什么藥能降尿酸。我國中華內(nèi)分泌代謝雜志發(fā)布的《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2019）》推薦的一線降尿酸藥物苯溴馬隆（又名立加利仙）就是針對尿酸排泄不良的常用藥物，它可以雙重抑制腎近端小管尿酸鹽轉(zhuǎn)運蛋白（URAT-1）和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白9（GLUT9），從而抑制腎小管對尿酸的重吸收，幫助人體內(nèi)的尿酸加速排泄，進而降低血中的尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。立加利仙是德國進口的原研產(chǎn)品，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高。

除了服用降尿酸藥物以外，改善生活方式，減少高尿酸血癥發(fā)生的誘因，也至關(guān)重要。需要做到以下幾點：

①    控制體重，限制熱量攝入；

②    限制嘌呤攝入，盡量多選擇低嘌呤含量的食物；

③    均衡營養(yǎng)，限鹽，每日食鹽量不超過5g;

④    養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣;

⑤    忌酒。

小結(jié)

總之，高尿酸血癥和痛風(fēng)產(chǎn)生的主要原因是腎臟中腎小管對于尿酸的重吸收功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致尿酸的重吸收增多，進而導(dǎo)致尿酸隨尿液排泄減少而造成的，占絕大多數(shù)，數(shù)量約為90%，而酸生成過多型病人較少，大約只占10%。苯溴馬隆屬于URAT-1和GLUT9雙抑制劑，可抑制腎小管對尿酸的重吸收，幫助人體內(nèi)的尿酸加速排泄，進而降低血中的尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。年輕人不健康的生活方式比如經(jīng)常吃烤串、高糖飲料、長期大量的果糖攝入是導(dǎo)致高尿酸血癥年輕化的主要誘因。