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什么是“冬病夏治”？

冬病夏治是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù)《素問》中“春夏養(yǎng)陽”、“長夏勝冬”的克制關系發(fā)展而來的中醫(yī)養(yǎng)生治病指導思想。冬病夏治是指對于一些在冬季容易發(fā)生或加重的疾病，在夏季給予針對性的治療，提高機體的抗病能力，從而使冬季易發(fā)生或加重的病癥減輕或消失，是中醫(yī)學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，夏天氣溫升高，人體陽氣升發(fā)，此時人體腠理疏松、經(jīng)絡氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收?！爸嗅t(yī)外治療法”在夏季可以發(fā)揮更大療效，加強溫陽補腎功效。常用的治療方法包括穴位帖敷、針刺、藥物內(nèi)服等，通過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間對人體進行藥物或非藥物療法，益氣溫陽、散寒通絡，從而達到防治冬季易發(fā)疾病的目的。

慢性腎病病人為啥需要“冬病夏治”？

冬季對慢性腎?。–KD）的患者來說是一道大關。冬季寒冷，容易感冒；外周毛細血管收縮，血壓升高；皮膚毛孔閉合，毒素不易排出，這些都可能造成腎衰指標持續(xù)加重，很多病人在冬季血清肌酐會大幅度上升。又如慢性尿感、腎病綜合征、激素依賴型腎病等患者，都容易在氣候寒冷、潮濕的季節(jié)，出現(xiàn)病情的反復、變化及進展。

腎病患者大多腎氣虧虛，到冬季容易出現(xiàn)陽虛寒凝、濁瘀內(nèi)阻?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，夏天氣溫升高，人體陽氣升發(fā)，此時人體腠理疏松、經(jīng)絡氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收?！爸嗅t(yī)外治療法”在夏季可以發(fā)揮更大療效，加強溫陽補腎功效。

“冬病夏治”最適合哪類腎病病人？

各類原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病，包括慢性腎炎、腎功能不全、高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病等；腎病及腎虛患者需要改善乏力體虛、腰酸腿軟、少尿浮腫，夜尿頻多、小便欠利、小腹墜脹、大便干結、納差惡心、骨節(jié)酸楚等癥狀；及急慢性尿路感染、腎盂腎炎病人。

除此以外，還非常適合慢性腎病病人（尤其是已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全的病人）的慢性炎癥的控制。腎病的老病人都知道，腎病最容易在感染時加重，其中呼吸道感染、皮膚感染最為突出。對于合并長期老慢支、哮喘的腎病病人，非常適合在三伏天冬病夏治，可以有效減少冬季呼吸道疾病概率，可以從側面延緩腎病進展。之前我們病房有一位慢性腎衰的老年女性病人，雙下肢出現(xiàn)嚴重的丹毒感染，在門急診長期靜脈使用抗生素一月余，未見起色，在感染過程中肌酐上升了100多，入院后經(jīng)過我們病房的遠紅外治療儀（大單片）治療，和配合中藥膏外外敷、中成藥靜滴和內(nèi)服后，感染明顯控制，肌酐也得到了恢復，腎功能得到了保護。遠紅外治療儀是現(xiàn)代儀器，原理還是溫陽通脈、改善循環(huán)、扶助陽氣、提高免疫，是古老經(jīng)典原理的現(xiàn)代改良。

介紹下科室的冬病夏治特色外治——“腎病敷帖”

每年夏天，龍華醫(yī)院浦東分院腎病科都為廣大腎病病友推出“冬病夏治”中醫(yī)外治特色門診，通過辨證施治、因人而異、靈動組合，取了不錯的臨床療效，在病友群體中有不錯的口碑。我們的中醫(yī)外外治項目多樣：有腎病敷貼、艾灸、遠紅外線治療、中藥定向透藥治療、燙熨治療、耳穴壓丸、穴位敷貼、降壓貼等。

“腎病敷貼”將腎病治療藥丸，通過“帶藥環(huán)遠紅外穴位敷貼”敷于雙側腎腧、神闕上，通過腧穴對藥物的直接吸收及穴位刺激激發(fā)經(jīng)氣的間接作用達到治療目的。我科所選藥丸由科室自主研發(fā)，分別針對脾腎陽虛和腎虛濕熱不同類型病人，通過臨床醫(yī)生辨證裁定。操作方法：臨床醫(yī)生辨病辨證，對脾腎陽虛患者方選腎病一號方藥粉，對腎虛濕熱患者方選腎病二號方藥粉，將藥粉用姜汁調(diào)配，搓為藥餅，通過“帶藥環(huán)遠紅外穴位敷貼”敷于患者雙側腎腧、神闕上，作用時間為4-6h。一般每周2-3次，12次為一個療程。

就診方式：

（1）定方案：即日起（每周一至周五全天、周六上午）可掛“腎病敷貼”號至龍華醫(yī)院浦東分院腎病科診室制定專屬外治方案。

（2）做治療：每周二、周四下午，至“腎病外治門診”（專家11號診室）定期做外治治療

（3）醫(yī)院地址：上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院浦東分院（浦東新區(qū)上南路1000弄 靠近昌里路）

“冬病夏治”有什么注意事項？

（1） 飲食要清淡，避免煙酒、海味，少食辛辣刺激食品、冰凍食品、豆類及豆制品、粘滯性食物及溫熱易發(fā)食物（如狗肉、黃鱔、螃蟹等）。

（2） 治療當天避免貪涼，不要過度吹電風扇和在過冷的空調(diào)房中停留，更要避免空調(diào)冷風直接吹到貼敷部位，以利于藥物吸收.

（3） 治療前應洗澡，衣著宜涼爽，避免過多出汗；敷貼后避免大量出汗和運動，避免敷貼滑脫。

（4） 治療期間如有不適需及時請教醫(yī)生，敷貼、艾灸或者其他中醫(yī)外治療法過程中如感到局部灼熱痛癢難忍，可以隨時揭去藥膏。如出現(xiàn)癢、熱、微痛等感覺或皮膚有色素沉著，多為正常反應，可以立即咨詢醫(yī)生，不必過多擔心。

“冬病夏治”不適合怎么樣病人？

有以下情況患者不推薦進行外治法：1、孕婦，多數(shù)外貼藥物對孕期婦女可能不安全；2、對藥物過敏者不宜貼敷；對橡皮膏過敏者應提前告訴醫(yī)生，換用其他方式固定；3、嚴重皮膚病，如皮膚長皰、癤以及皮膚有破損或有皮疹者；或皮膚特別敏感、營養(yǎng)狀況極差導致皮膚循環(huán)差的病人等；4、疾病發(fā)作期的患者，如發(fā)燒、黃疸、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等病人都不適合。有些需要平躺或者俯臥位的治療項目：如患者肢體活動不利，或者喘促、胸悶不能平臥，不能配合治療體位的也不建議治療。

可以在網(wǎng)上和藥店自己購買“三伏產(chǎn)品”自己操作嗎？

網(wǎng)購‘三伏貼’還是要慎重，很多產(chǎn)品存在虛假和夸大宣傳，“冬病夏治”膏藥也不會包治百病。首先，中醫(yī)講究辯證，不存在千人一方的說法，不同的組方配比，所對應的病癥是不同的;另外，貼‘三伏貼’只有找對穴位，才能發(fā)揮最大的作用，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)護人員都要經(jīng)過‘敷貼培訓’才能上崗，普通消費者對于找穴位很難把握;再有，‘三伏貼’屬于膏方，說白了就是黑乎乎的一坨藥膏，辨別成分和配伍的難度很大，如果出現(xiàn)以次充好或者其他問題，是不能直觀辨別出來的。此外，正規(guī)醫(yī)院在貼‘三伏貼’的時候會跟患者強調(diào)很多注意事項，還會配備說明手冊，所以‘三伏貼’并不是‘一撕一貼’這么簡單的，建議消費者不要盲目圖便宜、圖省事。開始進行“冬病夏治”的病友，也需要在醫(yī)生指導下進行，也不能擅自隨便停用原先自己服用的口服藥。