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原創(chuàng) 肺癌的靶向治療:精準(zhǔn)抗癌,為生命帶來(lái)新希望
2024年07月29日 【健康號(hào)】 張百華     閱讀 962

肺癌,這一讓無(wú)數(shù)家庭痛心的疾病,近年來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了不小的突破。手術(shù)治療、放療、化療等傳統(tǒng)治療方式仍然是主力軍,但對(duì)于中晚期肺癌患者來(lái)說(shuō),這些治療手段往往難以取得理想的效果。此時(shí),一種名為“靶向治療”的新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,為肺癌患者帶來(lái)了新的希望。
一、什么是肺癌的靶向治療?

靶向治療,聽(tīng)起來(lái)很神秘,其實(shí)它的原理并不復(fù)雜。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是通過(guò)藥物精確作用于癌細(xì)胞,而對(duì)正常細(xì)胞不造成傷害。這就像我們用槍打靶一樣,瞄準(zhǔn)靶心,精準(zhǔn)打擊。在肺癌治療中,這種“靶心”就是癌細(xì)胞突變的基因。通過(guò)基因檢測(cè),我們可以找到這些突變基因,然后選擇針對(duì)性的藥物來(lái)攻擊它們。這樣一來(lái),藥物就能像狙擊手一樣,精準(zhǔn)地消滅癌細(xì)胞,同時(shí)減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害。 二、哪些肺癌患者適合接受靶向治療?

雖然靶向治療在肺癌治療中具有很大的優(yōu)勢(shì),但并非所有肺癌患者都適合接受這種治療。通常,在使用靶向藥物前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行基因檢測(cè),以明確癌細(xì)胞的突變類(lèi)型。只有那些具有特定驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,才能從靶向治療中獲益。具體來(lái)說(shuō),以下幾類(lèi)肺癌患者可能適合接受靶向治療:

中晚期肺腺癌患者:這部分患者往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),需要尋找其他有效的治療方法。靶向治療作為一種新型的治療手段,可以為他們提供新的治療選擇。

經(jīng)過(guò)治療后病情進(jìn)展的肺癌患者:對(duì)于那些經(jīng)過(guò)化療或放療等傳統(tǒng)治療后病情仍然進(jìn)展的患者,靶向治療可能是一個(gè)值得嘗試的治療方案。

特定類(lèi)型的早期肺癌術(shù)后患者:雖然早期肺癌患者通??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治愈,但部分患者術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些患者,靶向治療可以作為術(shù)后輔助治療手段,降低復(fù)發(fā)的可能性。 三、肺癌靶向治療的常見(jiàn)藥物

目前,市場(chǎng)上已經(jīng)有多種針對(duì)肺癌的靶向藥物可供選擇。這些藥物根據(jù)作用機(jī)制的不同,可以分為以下幾類(lèi):

EGFR抑制劑:這類(lèi)藥物主要針對(duì)EGFR基因突變的肺癌患者。通過(guò)抑制EGFR信號(hào)通路的傳導(dǎo),阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。常見(jiàn)的EGFR抑制劑包括奧希替尼、阿美替尼、伏美替尼等。

ALK抑制劑:對(duì)于ALK基因融合的肺癌患者,ALK抑制劑是一種有效的治療選擇。這類(lèi)藥物能夠阻斷ALK信號(hào)通路的激活,從而抑制癌細(xì)胞的增殖。常見(jiàn)的ALK抑制劑有克唑替尼、阿來(lái)替尼等。

ROS1抑制劑:ROS1基因突變的肺癌患者可以使用ROS1抑制劑進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制ROS1信號(hào)通路,達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。目前市場(chǎng)上已有恩曲替尼等ROS1抑制劑可供選擇。

抗腫瘤血管生成藥物:這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腫瘤血管的生成,切斷癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的。常見(jiàn)的抗腫瘤血管生成藥物有貝伐珠單抗、安羅替尼等。
四、靶向治療的副作用及注意事項(xiàng)

需要注意的是,不同的靶向藥物適用于不同的肺癌患者,患者在使用靶向藥物前需要進(jìn)行基因檢測(cè),以確定最適合自己的治療方案。

四、靶向治療的副作用及注意事項(xiàng)

當(dāng)然,任何藥物都有其副作用。靶向藥物雖然相較于化療藥物而言毒副反應(yīng)較輕,但仍可能引起一些不良反應(yīng)。常見(jiàn)的包括皮疹、胃腸道反應(yīng)、心臟毒性、肝腎功能異常以及不同程度的白細(xì)胞和血小板減少等。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)肺間質(zhì)性改變。因此,在服用靶向藥物期間,患者需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。

在服用靶向藥物時(shí),患者還需要注意一些事項(xiàng)。首先,要評(píng)估自己的身體基線情況,確保自己適合接受靶向治療。其次,要固定每日的服藥時(shí)間,飯前或飯后均可。如果漏服了一次藥物,可以補(bǔ)服,但距離下次服藥時(shí)間間隔不可少于12小時(shí)。切勿因漏服而一次加倍劑量服用藥物。此外,一些常見(jiàn)的口服藥物可能會(huì)對(duì)靶向藥物產(chǎn)生影響,因此在使用其他藥物時(shí),需咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,調(diào)整治療方案。最后,服藥期間不建議也不反對(duì)服用中草藥,但患者需了解中藥材可能加重肝腎功能的代謝負(fù)擔(dān),因此需定期復(fù)查肝腎功能情況。

靶向治療的出現(xiàn),無(wú)疑為肺癌患者帶來(lái)了新的希望。通過(guò)精確打擊癌細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害,靶向治療為許多患者帶來(lái)了生存的希望。然而,患者也不能盲目使用靶向藥物,而是應(yīng)該根據(jù)自身病情和基因突變類(lèi)型,選擇合適的治療方法。同時(shí),在治療過(guò)程中,患者需要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療建議,定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測(cè),以確保治療效果的最大化。

除了靶向治療外,肺癌患者還可以結(jié)合其他治療手段進(jìn)行綜合治療。例如,對(duì)于早期肺癌患者,手術(shù)仍然是首選的治療方法。通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織,可以有效提高治愈率。對(duì)于中晚期患者,除了靶向治療外,還可以考慮放療、化療等手段,以控制病情的發(fā)展。此外,免疫治療等也逐漸成為肺癌治療的新方向,為患者提供更多選擇。

當(dāng)然,肺癌的治療并非一蹴而就,需要患者和醫(yī)生共同努力。在治療過(guò)程中,患者要保持積極的心態(tài),勇敢面對(duì)疾病。同時(shí),要遵循醫(yī)生的治療建議,按時(shí)服藥、定期檢查。此外,患者還需要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉、提高身體素質(zhì),以更好地應(yīng)對(duì)疾病的挑戰(zhàn)。

總之,肺癌的靶向治療為患者帶來(lái)了新的希望。通過(guò)精確打擊癌細(xì)胞、減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害,靶向治療為許多患者帶來(lái)了生存的機(jī)會(huì)。然而,患者在使用靶向藥物時(shí),也需要注意相關(guān)事項(xiàng)和副作用,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。同時(shí),綜合治療也是提高治療效果的重要手段。只有患者和醫(yī)生共同努力,才能戰(zhàn)勝肺癌這一頑疾,讓患者重獲健康和希望。

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張百華
主任醫(yī)師/講師
湖南省腫瘤醫(yī)院
胸外二科門(mén)診,胸部腫...
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