膽總管囊腫、膽總管癌,壺腹部腫瘤、胰頭部腫瘤、膽總管狹窄等膽胰疾病,手術時會做“膽管-空腸吻合”,簡稱“膽腸吻合”。
膽腸吻合后,由于膽總管下段的“閥門”消失了,很多患者會出現反復發(fā)作的膽道感染,主要表現為:寒戰(zhàn)發(fā)熱,白細胞增高,肝功能損傷、膽紅素增高,肝內積氣,嚴重時會出現肝膿腫,反復發(fā)作的膽管炎還會導致肝纖維化等并發(fā)癥。所以,需要用藥物干預減少膽管反流。
針對上述情況,采用中醫(yī)藥疏肝利膽治療,配合腸道菌群調節(jié)劑,可以有效減少膽道感染的發(fā)生頻率。
但是,如果術后出現膽管擴張、膽總管結石或者肝內膽管結石等情況,可能是由于吻合口狹窄或者腸道食糜反流至膽管滯留所致。此種情況,需要盡早行手術解除吻合口梗阻,然后再行中醫(yī)藥治療。
提高對膽腸吻合術后的遠期并發(fā)癥的認知,早期干預,可以明顯改善生活質量,減少后續(xù)的并發(fā)癥,提高遠期疾病預后。