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決定乳腺癌生存時(shí)間的因素有,發(fā)現(xiàn)越早越好、及時(shí)規(guī)范治療、術(shù)后護(hù)理得當(dāng)?shù)?,如果能早診早治,是能夠治愈或延長(zhǎng)生存期的。
乳腺癌患者的癥狀有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——“酒窩征”、外表改變——“橘皮征”、腋窩腫塊等。乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀,80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn);應(yīng)用影像學(xué)檢查對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行篩查,也可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。影像學(xué)檢查可以在臨床出現(xiàn)癥狀以前,發(fā)現(xiàn)臨床還不能觸及到腫塊的乳腺癌。
如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,進(jìn)一步診斷需要做B超、鉬靶檢查,兩者互相補(bǔ)充,是診斷必查的:B超是乳腺檢查的首選方法,能清楚顯示乳腺層次結(jié)構(gòu),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)、腫塊,還可以準(zhǔn)確進(jìn)行描述定位,初步判斷腫瘤性質(zhì)。缺點(diǎn)是對(duì)微小鈣化并不敏感,分辨率不高。而鉬靶是結(jié)節(jié)鈣化以及鈣化形態(tài)是判斷良惡性的重要指標(biāo),鉬靶可彌補(bǔ)此不足,不僅能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)鈣化,還能精準(zhǔn)描述鈣化形態(tài)。
如果這兩者還無(wú)法確定,還可以進(jìn)一步進(jìn)行核磁共振檢查。
乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早,生存時(shí)間越長(zhǎng)
早期乳腺癌患者的5年生存率可達(dá)90%,而晚期乳腺癌則不足40%。當(dāng)乳腺癌很小并且沒(méi)有擴(kuò)散時(shí),更容易治療;腫瘤負(fù)荷越小,臨床分期越早、預(yù)期生存時(shí)間越長(zhǎng),反之,越短。發(fā)現(xiàn)較早期乳腺癌的意義遠(yuǎn)大于目前任何的治療方案,因此爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及合理的治療仍是控制乳腺癌的基本策略。
隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,過(guò)去10年全世界乳腺癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)3%,但乳腺癌患者的生存率卻提升了20%。實(shí)踐證實(shí),對(duì)乳腺癌患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療,可有效改善預(yù)后。
乳腺癌確診后,手術(shù)仍是主要手段,同時(shí)結(jié)合化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方法聯(lián)合進(jìn)行,盡可能的切除病灶、消除癌細(xì)胞,能夠達(dá)到治愈或者延長(zhǎng)生存期的目的。
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