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很多人在被醫(yī)生確診為腰椎管狹窄之后，問的第一個問題都是：醫(yī)生，我是不是得做手術(shù)??？其實，腰椎管狹窄的治療有很多種方法，不一定都要做手術(shù)。而具體選擇哪種治療方法，還是要視患者情況而定。

腰椎管狹窄有時根本不需要治療。

輕度的腰椎管狹窄往往沒有癥狀，一般也不會被發(fā)現(xiàn)，也就不需要治療。而如果是體檢中發(fā)現(xiàn)的腰椎管狹窄，且沒有明顯的癥狀，那也不需要特殊治療，只需要堅持隨訪。但如果出現(xiàn)了反復(fù)的腰背部疼痛，就需要警惕起來，及時前往醫(yī)院檢查、確診并采取恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

腰椎管狹窄的治療以非手術(shù)治療為主。

腰椎管狹窄有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種選擇，以非手術(shù)治療為主。

在腰椎管狹窄的早期，通過休息、推拿、針灸、有氧運動、姿勢鍛煉等方法就能很好地緩解癥狀?？梢赃x擇制動并佩戴圍腰等支具，限制腰部活動、維持腰椎姿勢。牽引也能夠降低腰椎間盤的壓力，改善腰椎管狹窄的癥狀，但不能單獨使用，必須配合肌肉的理療和局部的推拿松解。如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重，就可以使用一些非甾體類抗炎藥、肌松藥、麻醉類鎮(zhèn)痛藥及抗抑郁藥等藥物，可以有效緩解疼痛。

只有當(dāng)非手術(shù)治療無效時，才需要進(jìn)行手術(shù)。

腰椎管狹窄以非手術(shù)治療為主，但當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性破行等癥狀，且出現(xiàn)以下情況時，就需要手術(shù)治療加以干預(yù)：

1. 系統(tǒng)性保守治療3個月以上無效或治療后復(fù)發(fā)；

2. 坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等神經(jīng)癥狀嚴(yán)重，且有加重的趨勢，影響生活和工作；

3. CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)完全破裂，髓核突出至椎管；

4. 馬尾綜合征患者，出現(xiàn)會陰部麻木，大小便功能障礙等癥狀。

腰椎管狹窄可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。

腰椎管狹窄手術(shù)治療的主要目的是解除神經(jīng)組織所受的壓迫，傳統(tǒng)手術(shù)治療方法有椎管擴大、椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合等，但開放性手術(shù)需要全身麻醉，傷口大、出血量大。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上開始出現(xiàn)椎間孔鏡手術(shù)，只需要局部麻醉，具有切口小、傷害小、恢復(fù)快的優(yōu)點。但需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)有時不能達(dá)到滿意的手術(shù)效果，不能一味地追求“微創(chuàng)”，還是要嚴(yán)格把控適應(yīng)征。

總而言之，腰椎狹窄的治療方法有很多，總體上還是采取階梯性治療——首先選擇非手術(shù)治療，必要時才進(jìn)行手術(shù)治療，甚至是開放性手術(shù)治療。另外，腰椎狹窄患者在日常生活中還需要注意減少腰部活動，避免彎腰勞作和長時間站立或久坐，要注意飲食營養(yǎng)，少食多餐，清淡飲食，多吃蔬菜水果，還要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并定期復(fù)診。