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第一大類:快速性嚴(yán)重心律失常。最常見為室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)。這類心律失常非常嚴(yán)重,發(fā)生時(shí)心跳頻率可在200次/分以上,尤其是心室顫動(dòng)如不及時(shí)救治,3~5分鐘內(nèi)患者就可能會將死亡。
第二大類:緩慢性嚴(yán)重心律失常。主要包括嚴(yán)重的竇房結(jié)功能障礙和房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯,后者常為二度Ⅱ型和三度房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯。這類心律失?;颊叩男奶俣纫话阈∮?0次/分,甚至在40次/分以下。由于緩慢的心率,心臟跳動(dòng)打出的血遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全身各臟器的需要,尤其是大腦組織對缺血缺氧特別敏感,過慢心跳病人就會出現(xiàn)抽搐、暈厥,不積極糾正會致病人死亡。
無論是快速性嚴(yán)重心律失常還是緩慢性嚴(yán)重心律失常,一般都是由于病人本身就有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,如心肌梗死、心力衰竭、家族性肥厚性心肌病和重癥心肌炎等。值得提出的是近年來受到關(guān)注的一些遺傳性心律失常,其心臟結(jié)構(gòu)正常,但可有嚴(yán)重的心律失常,如長QT綜合癥、Brugada綜合癥等,這些患者易發(fā)生心臟性猝死。提示x
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