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又稱為頭部乳頭狀皮炎或痤瘡性疤痕疙瘩,為發(fā)生在后枕部及頸項(xiàng)部的化膿性毛囊炎。致病菌是金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌。
【臨床表現(xiàn)】
多發(fā)生于中青年男性,常伴有皮脂溢出、痤瘡和有瘢痕體質(zhì)。病程慢性,反復(fù)發(fā)生毛囊性丘疹、膿皰,愈后成硬結(jié),常見數(shù)根毛發(fā)集聚于一個(gè)擴(kuò)大的毛囊孔中,久之彼此融合成大片疤痕疙瘩樣增厚。自覺輕度瘙癢。亦有的經(jīng)久不愈。
【病理變化】
早期毛囊周圍有中性粒細(xì)胞、淋巴樣細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,進(jìn)一步發(fā)展為毛囊周圍膿腫。陳舊損害顯示慢性肉芽組織。愈合時(shí),可出現(xiàn)許多粗大的硬化性膠原束。
【治療】
1.注意保持局部清潔衛(wèi)生,可經(jīng)常用殺菌肥皂清洗局部。
2.早期,尤其在急性發(fā)炎時(shí),可外用抗菌藥物,如用莫匹羅星軟膏、1%新霉素溶液或0.1%雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎液等濕敷,1~2次/d,每次15min,并可較長期地服用廣譜抗生素。有時(shí)抗生素與糖皮質(zhì)激素同時(shí)并用。有較大膿腫時(shí)要切開引流,對有顯著的瘢痕疙瘩狀硬塊者,可使用淺部X線放射治療,施用愈早,效果愈好。對頑固難治者,可切除后植皮,行外科整形手術(shù)。
3.自身菌苗、葡萄球疫苗或葡萄球菌類毒素等皮下注射,可增強(qiáng)機(jī)體對球菌的抵抗力。亦可使用多價(jià)菌苗治療。
4.糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液皮損內(nèi)注射能使硬塊逐漸軟化。
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