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原創(chuàng) 7歲后患過敏性哮喘患病率顯著增加
2019年01月22日 【健康號】 王智剛     閱讀 10468

      統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,鼻炎和哮喘多發(fā)于兒童期。在兒童中,過敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常見的疾病之一。發(fā)展中國家約50%的青少年都患有過敏性鼻炎。中國兒童哮喘發(fā)病率在10年(1990-2000)間上升了約65%;目前0-14歲的兒童哮喘患病率為1.56%。其中各年齡組發(fā)病均有上升,但7-14歲的孩子發(fā)生哮喘的患病率有顯著增加。
        過敏性疾病,尤其是呼吸道過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘會對兒童及其父母帶來巨大影響。和沒有過敏疾病的患兒相比,50%以上的過敏患兒睡眠會受到影響,從而影響第二天的學習及認知功能。而哮喘已經(jīng)成為兒童誤學的主要原因之一。研究表明,1/3-1/2的兒童哮喘患者,其病情會延至成年后。因此,如何在早期預防并治療兒童過敏性鼻炎和哮喘,對減少成年人呼吸道過敏性疾病的患病率乃至全球公共健康有著極為重要的意義。
        過敏性疾病是反復接觸過敏原后,產(chǎn)生主要由免疫球蛋白IgE介導的變態(tài)反應性炎癥疾病,與個人的特應性體質(zhì)、遺傳、環(huán)境因素等有關(guān)。通常,患者可以多種器官發(fā)病,各器官的疾病有一發(fā)展順序,它是由具有特應性體質(zhì)的人接觸外界環(huán)境中的過敏原的先后順序所決定的。一般寶寶出生后首先接觸的是食物過敏原,所以嬰兒期主要對食物蛋白過敏,過敏癥狀主要表現(xiàn)在皮膚及胃腸道。隨著年齡的增長,反復接觸環(huán)境中吸入性過敏原,如塵螨、花粉和霉菌等,3歲后兒童對空氣中吸入物過敏明顯增加,呼吸道過敏癥狀如過敏性鼻炎、過敏性哮喘上升,季節(jié)性過敏性鼻炎最少在經(jīng)過兩個花粉季節(jié)才可能發(fā)病,所以在2歲以下少見,多在6歲以后發(fā)病,平均年齡為8-11歲。有報道稱,7歲時過敏性鼻炎的患發(fā)病率可達到15%。鼻腔作為呼吸道的門戶,是吸入性抗原首先作用的部位。它的濾過功能使少數(shù)直徑小于10微米的顆粒進入下呼吸道,而大量的外來性顆粒沉積于鼻道竇口等處,成為致病因素。這樣一來,患過敏性鼻炎的兒童就有可能進一步發(fā)展成兒童哮喘病人。

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王智剛
主任醫(yī)師/教授
常州市第一人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
中西醫(yī)整合治療呼吸疾?。ㄩg質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺炎、肺結(jié)節(jié)、支氣管擴張病變、支氣管哮喘、慢... 更多
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