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子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女最常見良性疾病之一。保守估計(jì)育齡婦女10%患有此病。伴有不孕的婦女中約50%與該病有關(guān),而伴有盆腔疼痛的婦女中發(fā)病率高達(dá)70%。
一、子宮內(nèi)膜異位癥是什么?
子宮內(nèi)膜異位癥,是指具有活性的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位,最常見的位置有卵巢、盆腔腹膜等。
育齡期是內(nèi)異癥的高發(fā)年齡,76%在25-45歲之間,生育少、生育晚的女性發(fā)病明顯較多。
子宮內(nèi)膜異位癥的三大危害分別是不孕、痛經(jīng)、內(nèi)膜異位囊腫及巧克力囊腫。
二、有這些癥狀要警惕內(nèi)異癥:
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,病變部位不同,臨床表現(xiàn)也不相同,最常見的癥狀如下:
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀,約占60%~70%的患者可有痛經(jīng)表現(xiàn)。疼痛部位多位于下腹,腰骶及盆腔中部,有時(shí)可放射到會(huì)陰、肛門及大腿,常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn),并持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。
2、不孕
子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕,在不孕癥患者當(dāng)中有80%有子宮內(nèi)膜異位癥。
3、月經(jīng)失調(diào)
15-30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點(diǎn)滴出血或月經(jīng)淋漓不盡。
4、其它
性交疼痛;周期性尿頻、尿痛、血尿;慢性下腹痛、慢性盆腔痛、腰背部疼痛等。
三、如何對(duì)內(nèi)異癥進(jìn)行檢查與診斷:
診斷內(nèi)膜異位癥,除了病史、婦科觸診檢查,臨床輔助檢查包括:
B超檢查、CA125(癌抗原125)值測(cè)定 、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)、腹腔鏡檢查等。
四、怎樣治療內(nèi)異癥?
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案,根據(jù)患者年齡,對(duì)生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮,可行藥物治療或手術(shù)治療。
具體的手術(shù)方式,是保留生育功能、保留卵巢功能,還是根治,主要取決于患者的年齡和生育需求。
子宮內(nèi)膜異位癥患者若是有生育要求,懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的一種治療方式,懷孕10個(gè)月,體內(nèi)孕激素的水平會(huì)大幅度提高,相當(dāng)于吃了10個(gè)月的藥,因此若沒有大的巧囊存在,可以先嘗試懷孕。
若是有較大巧囊存在,醫(yī)生通常就會(huì)建議腹腔鏡手術(shù)先處理囊腫,手術(shù)的目的一是明確診斷,二是手術(shù)過程中把病灶盡可能清除干凈,減少經(jīng)期破裂、進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后往往可以獲得疾病的緩解,懷孕的成功率也會(huì)增加。
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