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選取收治的 116 例膽囊結(jié)石合并子宮或卵巢良性病變患者為研究對象。受試患者平均年齡45.8歲；膽囊結(jié)石中位病程2.6年；結(jié)石類型：單發(fā)72例，多發(fā)44例；婦科良性腫瘤病程3.3年；腫瘤直徑3.4ｃｍ; 疾病類型：卵巢囊腫48例，子宮肌瘤41例，子宮肌瘤并卵巢囊腫27例。根據(jù)患者意愿分成同期聯(lián)合手術(shù)組（A組：69例）和分期手術(shù)組（B組：47例）兩組。

治療結(jié)果：兩組患者在術(shù)中出血量及術(shù)后腸功能恢復(fù)時間對比無差異；其中Ａ組總手術(shù)用時、住院時間及術(shù)后引流時間短于Ｂ組，不良情緒評估結(jié)果優(yōu)于Ｂ組；并發(fā)癥：兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比無差異。

討論：以同期腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)方案的Ａ組患者手術(shù)總時間較分期Ｂ組短約20min，認(rèn)為同Ｂ組重復(fù)術(shù)前麻醉、氣腹建立及構(gòu)建穿刺孔等步驟耽誤手術(shù)時間相關(guān)。此外，Ａ組患者住院時間均不超過１周，僅為Ｂ組的1/2，說明同期聯(lián)合手術(shù)可有效節(jié)省治療時間，利于提高治療效率。同時，住院時間的縮短能降低相應(yīng)的住院花費支出，利于減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。本次研究還針對患者術(shù)后情緒變化情況展開討論，發(fā)現(xiàn)同期腹腔鏡手術(shù)后，患者病灶得以有效清除，身體恢復(fù)效果良好，治療信心增強，且住院時間短、花費低，于經(jīng)濟層面的憂慮較少，利于改善其預(yù)后質(zhì)量、提高治療依從性；反觀分期手術(shù)的Ｂ組患者，在接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后，雖恢復(fù)效果良好，但多數(shù)仍對子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)或子宮全切術(shù)等術(shù)式的治療效果及預(yù)后恢復(fù)存在疑慮，出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等情緒，部分還因治療周期長難

以負(fù)擔(dān)住院治療費用而出現(xiàn)明顯的情緒波動情況，對其后續(xù)治療工作的順利開展不利。學(xué)者蔣宏等研究也指出，腹腔鏡同期聯(lián)合手術(shù)是當(dāng)前臨床侵入性最小的手術(shù)方案之一，術(shù)中視野開闊且清晰，能在不增加穿刺孔或增加少量穿刺孔的前提下完成上下腹部手術(shù)，規(guī)避分期手術(shù)或上下腹部同時切口對患者身心影響，減少術(shù)后腸粘連發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，對膽囊結(jié)石合并婦科良性疾病患者予以同期腹腔鏡手術(shù)，具有較強的操作性與可行性，療效確切，可有效避免多次手術(shù)對患者身心健康造成的不利影響，值得臨床推廣。

本文選自：成彩云，中國實用醫(yī)刊 2016 年1月第43卷第２期。