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膽囊結(jié)石形成以后,很難通過藥物溶石排石的,那么結(jié)石長期在膽囊內(nèi)會(huì)對(duì)膽囊有什么結(jié)果?
一是膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng),沒有堵塞膽囊頚管或堵塞不全,這種情況是膽囊炎不明顯的,也就是病人感覺不是很疼痛,只是腹脹,或進(jìn)食后腹脹,伴有有肩背部不適或放射痛。長期的這種炎癥刺激會(huì)損傷膽囊,損傷膽囊功能,另外,也有發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn),最終結(jié)局是膽囊切除。
二是膽絞痛,這種情況多見于結(jié)石嵌鈍在膽囊頚管,超聲檢查結(jié)石位于膽囊頚管,不移動(dòng),膽囊壁有不同程度水腫增厚,壁厚超過3毫米,隨著病情進(jìn)展,嚴(yán)重的時(shí)候達(dá)10毫米,這時(shí)候會(huì)開始出現(xiàn)感染癥狀,如發(fā)冷發(fā)熱,右上腹部疼痛難忍,這個(gè)時(shí)候需要輸液和急診手術(shù)。也有的結(jié)石堵在膽囊頚管口,隨之又移動(dòng)來了,此時(shí)腹疼就沒了,但這也是一種預(yù)兆,意味著疼痛將會(huì)頻繁發(fā)作,但從控制飲食已經(jīng)無效了,這種情況切記服用利膽排石藥物,容易誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
三是膽囊頚管結(jié)石嵌鈍發(fā)生膽囊炎,通過輸液消炎治療度過了急性期,進(jìn)入亞急性期和慢性期,超聲檢查結(jié)石不移動(dòng),膽囊脹大,膽囊壁厚有所消退,甚至恢復(fù)正常厚度,發(fā)燒腹疼明顯緩解,這樣的膽囊損傷很重,幾乎都要膽囊切除了。
所以,對(duì)于無癥狀的或只是腹脹,表現(xiàn)出“胃病”癥狀的膽囊結(jié)石,及早采取內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石方法,不要等到發(fā)生了膽絞痛再考慮治療,及早取出結(jié)石保護(hù)膽囊。
另外,有下列情況時(shí),即使沒有任何不適,也應(yīng)積極手術(shù)治療:1.膽囊結(jié)石直徑>3cm,或結(jié)石數(shù)目超過3枚,2.膽囊壁增厚超過5毫米;3.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊,也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切除膽囊,因?yàn)檫@些情況膽囊癌變率高。
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