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當您的血尿酸增高,或者因為痛風發(fā)作去醫(yī)院就診時常常會有些困惑:我該不該服用降尿酸的藥物?其實,對于高尿酸血癥的治療并只是吃藥這么簡單。規(guī)范的治療對于血尿酸的長期控制,減少和避免痛風的發(fā)作尤為重要。
首先,飲食是導致血尿酸增高的一個非常常見的原因。高尿酸血癥的診斷需要根據(jù)正常嘌呤飲食的情況下非同日的兩次空腹血尿酸水平進行判斷,因此,單次檢測血尿酸水平的增高往往需要再進行一次檢測作為驗證。檢測之前需要避免可能引起血尿酸升高的因素,如大量飲酒,進食海鮮、豬羊牛肉等。如果是由于飲食不當導致的血尿酸增高,就可以通過飲食的調整來控制血尿酸水平,而無需服用藥物。
即使已明確診斷為高尿酸血癥,最先采用的治療方法是進行生活方式的調整。如均衡飲食,限制飲食中高嘌呤食物的攝入;多飲水,避免含糖飲料和酒精的攝入;規(guī)律運動,減輕體重等等。多數(shù)血尿酸輕度升高的病人通過生活方式的調整可以使血尿酸水平恢復到正常范圍內。
經過非藥物的生活方式調整治療后,如果血尿酸水平仍然居高不下,就應當做好全面的病情評估。如果經常出現(xiàn)痛風的發(fā)作,或合并有其他代謝性疾病,如糖尿病,肥胖,血脂紊亂,脂肪肝等疾病就需要在醫(yī)生的指導下進行降尿酸的藥物治療。服用降尿酸藥物之后必須遵從醫(yī)囑調整藥物劑量,不能輕易停用藥物,以避免血尿酸水平的頻繁波動,從而達到長期的、個體化的達標管理。最終的目的是要控制血尿酸水平,降低痛風性關節(jié)炎和痛風石、腎結石、心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。
總之,高尿酸血癥的治療并非只是吃藥這么簡單。做好全面的疾病評估,選擇有針對性的藥物才能有效控制血尿酸,避免產生嚴重的后果。
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