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很多前列腺增生的患者對于手術治療存有一定的疑慮，除了擔心手術的并發(fā)癥以外，很大一部分患者擔心會不會過幾年后前列腺腺體又會增大，癥狀又會復發(fā)？

因為在門診工作中經(jīng)常碰到患者咨詢這個問題，所以在這里就從以下兩方面進行說明。

首先從前列腺的生理結構特點來講，確實存在著復發(fā)的可能性。這是由前列腺腺體組織的生理特點所決定的。男性的前列腺腺體細胞，當存在雄激素刺激的前提下，會維持持續(xù)的生長。也就是說，只要男性生存著，同時他的睪丸功能正常，其前列腺組織就會持續(xù)生長，前列腺腺體就會增大。在既往良性前列腺增生手術中，僅僅是把前列腺增大，堵塞尿道的部分切除，處于前列腺外周的部分腺體還存在，所以這部分前列腺組織確實術后還會持續(xù)的增長。但是應該指出，老年前列腺增生患者往往在60歲以后才發(fā)病，是因為其前列腺組織已經(jīng)生長了30~40年，才長的足夠大，才能夠造成尿道明顯的梗阻。而在手術以后，絕大多數(shù)患者的前列腺部尿道已經(jīng)被切除的非常通暢，殘余的的前列腺組織即使仍然繼續(xù)增生，但是不會在短短幾年內(nèi)，長大到造成梗阻的程度。所以一般來說。前列腺增生患者在手術后5-10年之內(nèi)，不用擔心術后復發(fā)的問題。

前列腺增生堵塞尿道

前列腺增生患者術前、術中和術后3個月時的尿道通暢情況

另一方面，最近幾年，臨床上治療前列腺增生的手術技術有了明顯的改進。由既往的前列腺電切術，升級到了前列腺剜除術。打個比方來講，舊的方式像削蘋果皮，由表面向深層逐層切除，可能無法保證切除足夠的組織，這就造成了確實有部分患者術后幾年內(nèi)癥狀復發(fā)。而新的手術方式類似剝橘子，術中直接從橘子皮和橘子瓣之間完整剝除果肉，切除的組織更充分，手術后的尿道通道更通暢。新的術式基本上可以把造成尿道堵塞的腺體切除干凈，僅剩下前列腺包膜存留，因此采用前列腺剜除手術治療后的患者，基本后續(xù)不需要擔心癥狀復發(fā)的問題。

激光前列腺剜除術示意圖