浙江省中醫(yī)院儲小兵股骨頭壞死保髖團(tuán)隊
中醫(yī)很早就對股骨頭壞死有所記錄,可歸屬中醫(yī)“骨痹、骨痿、骨蝕”范疇。早期以氣血不暢、氣滯血瘀為主,被稱之為“骨痹”;中期則以髓減骨枯,筋骨痿軟為主,被稱之為“骨痿”;晚期因出現(xiàn)塌陷、缺損,被稱之為“骨蝕”。本病病機(jī)以虛為本,以實為標(biāo),以虛實夾雜為特征。以虛為本,表現(xiàn)為肝腎虧虛,氣血不足,筋骨失養(yǎng)。以實為標(biāo),表現(xiàn)為風(fēng)寒濕邪凝聚經(jīng)脈,氣血不行,瘀阻脈絡(luò),血運(yùn)不通;勞傷筋損或創(chuàng)傷致瘀,血供不足;痰濕郁久化熱,耗傷氣血,氣血瘀阻,運(yùn)行不暢。因此,“虛”和“瘀”皆可致筋骨失養(yǎng),久則髓減骨枯,而發(fā)為本病。
中醫(yī)治療股骨頭壞死以補(bǔ)益肝腎、活血行氣止痛為主,草藥篇(一)當(dāng)中已介紹了丹參、川芎、骨碎補(bǔ)、淫羊藿這幾味補(bǔ)腎活血的中藥,下面繼續(xù)為大家介紹幾味治療股骨頭壞死的常用中草藥。

黃芪為補(bǔ)益脾氣的藥,性味甘,性微溫,歸脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌等功效。黃芪用在治療股骨頭壞死的湯劑中,因為黃芪具有補(bǔ)氣抗菌的作用??梢愿纳苹颊叩臍馓?、血虛;因氣旺可以生血,可以推動血運(yùn),化生血液增強(qiáng)人體抗病能力,使股骨頭壞死血運(yùn)所改善。還可起到保護(hù)股骨頭不被細(xì)菌感染的作用從而逐漸恢復(fù)。體外實驗表明,黃芪不但可以抑制破骨細(xì)胞的骨吸收功能,使骨吸收率降低,而且也促進(jìn)骨形成。另外,黃芪還可以與活血化瘀的當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、地龍等藥物配伍使用治療股骨頭壞死。

雞血藤味苦微甘、性溫,歸肝、心、腎經(jīng)。色赤入血,質(zhì)潤形散;具有活血舒筋,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。主治風(fēng)濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行不暢,痛經(jīng),經(jīng)閉,白細(xì)胞減少癥??芍委燂L(fēng)濕所致的腰膝關(guān)節(jié)疼痛、風(fēng)濕痹痛、肢體麻木等。雞血藤經(jīng)常用在治療股骨頭壞死的治療湯劑中,因為雞血藤具有活血舒筋的功效。雞血藤可以疏通股骨頭周圍的血運(yùn),促進(jìn)股骨頭周圍的血液流通,同時還會提高人體的造血功能,給股骨頭提供充足的血液,從根本解決股骨頭壞死缺血的問題,從而使股骨頭徹底恢復(fù)健康。現(xiàn)代研究通過體外研究破骨細(xì)胞的形態(tài)和分化,證明了雞血藤三種單體組分芒柄花素、大豆苷元、毛蕊異黃酮能夠降低破骨細(xì)胞的增殖活性,且呈濃度依賴性,能在安全濃度范圍內(nèi)抑制破骨細(xì)胞的生成。

當(dāng)歸味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經(jīng),具有補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便等功效,主治血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷?,F(xiàn)代藥理學(xué)表明當(dāng)歸含有堿性內(nèi)酯、正丁基內(nèi)酯、阿魏酸和煙酸、蔗糖和多種氨基酸,當(dāng)歸具有抗氧化和免疫促進(jìn)作用,從而起到防治股骨頭壞死的作用。

白芍味甘、辛、性溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。具有養(yǎng)血柔肝,平肝潛陽,緩急止痛、滋陰斂汗等作用。主治風(fēng)濕痹痛,腎虛腰痛,腰肌勞損,跌撲閃挫,食積,脘腹脹痛,小兒疳積,蛇、犬咬傷。白芍同樣在治療股骨頭壞死的湯劑中,具有養(yǎng)血止痛,消除炎癥的功效。白芍可以幫助股骨頭壞死患者減輕疼痛,消除炎癥,還可以使患部周圍得到血液的充分濡養(yǎng),解決骨壞死周圍缺血問題,使骨壞死徹底恢復(fù)。
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