国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

直腸癌術(shù)前放療的目的在于：①使腫瘤退縮，降低分期，從而增加手術(shù)切除率；②對低位直腸癌可增加肛門括約肌保留機(jī)會；③減少術(shù)中種植和腫瘤局部復(fù)發(fā)。

　　對放療后手術(shù)標(biāo)本的病理研究顯示，術(shù)前放療可使瘤體不同程度地縮小、腫瘤細(xì)胞變性、纖維組織增生、癌周浸潤消失。腫瘤細(xì)胞在放療后出現(xiàn)壞死、纖維化等改變，可降低手術(shù)時(shí)牽拉、擠壓而導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞脫落的機(jī)會，并降低腫瘤細(xì)胞的增殖活性，減少腫瘤種植和存活。術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞較術(shù)后相對富氧，對放射較為敏感，小腸未受手術(shù)影響，治療的毒性反應(yīng)也較小。

　　術(shù)前放療的缺點(diǎn)是由于受目前影像診斷技術(shù)的限制，尚不能完全保證術(shù)前分期的準(zhǔn)確性，有可能對早期患者進(jìn)行過度治療，或使部分術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)的患者接受不必要的放療。

　　直腸癌放射治療全身反應(yīng)主要有乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降等，一般并不嚴(yán)重，僅需對癥處理。少數(shù)反應(yīng)嚴(yán)重者需要暫停放療，予以補(bǔ)液支持。

　　影響直腸癌放療的劑量限制器官主要為小腸和膀胱，不僅要注意照射時(shí)的急性損傷，還要考慮放射后的遠(yuǎn)期反應(yīng)。小腸平均照射劑量一般限制在45～50Gy以下，膀胱限制劑量為V60≤50%，即接受60Gy及以上照射劑量的膀胱體積限制在50%以內(nèi)。尤其是小腸組織，由于黏膜基底細(xì)胞增殖較快，且對放射線敏感，高劑量照射時(shí)小腸絨毛可以完全脫落。直腸癌放射治療急性反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良，對癥處理后一般均能耐受。照射劑量過大，可以產(chǎn)生黏膜潰瘍、穿孔甚至瘺管，遠(yuǎn)期反應(yīng)可引起小腸狹窄而出現(xiàn)梗阻癥狀，應(yīng)特別引起注意。膀胱放射反應(yīng)可表現(xiàn)為尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，晚期反應(yīng)主要為膀胱攣縮和功能障礙。